常見兒童發展問題：走路內八的改善方法

發現孩子有內八，怎麼辦？

基本上當孩子出現內八步態時，建議家長讓專業(物理治療師、復健科醫師、骨科醫生等)評估問題出自哪一個環節，才能夠找到最適合孩子的處理策略，特別是孩子有以下六大特徵時：

1. 僵硬的前足(蹠骨)內收，完全無法用手扳正：這可能需要利用副木或石膏來調整。

2. 只有單側或不對稱的內八走路：這可能與神經系統問題、髖關節發育不良或脫位有關。

3. 大於5歲仍有明顯小腿脛骨內轉

4. 大於11歲仍有明顯大腿骨內轉

5. 5、6歲之後內八反而更加嚴重

6. 合併有疼痛問題，影響日常生活活動參與

如何改善內八步態？

第一步一定是要先找出造成內八的真正原因，再來就是要好好檢視孩子的發展過程與生活習慣，配合適當的運動與姿勢調整，最後就是家長要有正確的觀念：

1. 內八是常見的發展問題，與子宮內的擠壓有關

2. 大部分的內八會隨著孩子長大而自然改善

3. 有內八的孩童中，只有1/1000可能出現永久性功能問題

4. 根據研究，鞋墊、矯正鞋、支架等輔具對於矯正內八是沒用的，別再浪費錢了，還會影響孩子玩和睡眠，更重要的是可能讓孩子有心理負擔。除非孩子是因為足部關節相對運動異常而造成內八，鞋墊才比較會有效果。

5. 別再將鞋子左右反穿了：我們走路腳掌推進是很重要的人體力學，正常推進的軌跡是沿著第二根腳趾方向，好的鞋子會將腳掌推進的折彎做出來，一但反穿，不僅大腳趾空間受到擠壓，連推進的折彎線也變得腳和鞋子不同，這是很容易讓孩子受傷，也可能讓足部產生更多問題。另外試想，今天內八是由小腿內轉和大腿內轉造成的話，鞋子反穿有意義嗎？