不同階段寶寶該怎麼吃？

王宏哲：不同階段寶寶該怎麼吃？

兒童發展專家王宏哲/劉鶴珣/林昰樺

經常被新手爸媽問到……
「我母乳不夠，寶寶現在三個多月，請問可以提早給副食品了嗎？」
「寶貝半夜老是醒來，是吃不飽嗎？所以我該餵副食品了嗎？」
「專家說早點餵副食品比較不容易過敏，但又說母乳應持續餵到6個月，所以我到底該甚麼時候給孩子副食品呀？」
世界衛生組織建議，寶寶6個月開始必須添加副食品，但到底有沒有一套科學的依據，讓媽媽知道，寶寶已經可以開始給離乳食了呢？
四個月「吐舌反射」消失後，就是可以開始給離乳食的時機。「吐舌反射」是一種會將固體物質用舌頭從口腔推出的一種機制，對剛出生的小寶寶而言，其實這是種保護反射，能避免當口腔與咽喉吞嚥的能力尚未發育完全前誤食的危險。

寶寶近六個月大時有「挺身、張嘴、搶食、入口」，就是準備吃離乳食囉：

挺身：頸部挺了，可以扶持維持坐姿且咀嚼時頭不會晃動。
張嘴：寶寶張嘴看起來像要吃東西的樣子。
搶食：大人吃東西時寶寶專注的盯著看或有想搶食物的意思。
入口：良好的手眼協調，能將食物送入嘴巴。

★寶寶的離乳食之路★

4~6個月大寶寶
1.給予較稀，如液體狀的粥或食物泥
2.寶寶咀嚼動作僅有上下，且不成熟，不時有吸吮離乳食的動作出現，或緊咬著不放。

7~8個月大寶寶
1.給予較濃稠的食物泥或粥，並漸進加入碾碎的食物(如直接將餐桌上的紅蘿蔔壓成泥)可以提供軟質手抓食物讓寶寶嘗試自己進食。
2.寶寶已經很能接受湯匙了，餵食時舌頭能放鬆，咀嚼還是以上下的動作為主，但舌頭開始有側邊的動作，能將在牙齦上咀嚼的食物帶回到中央來。
3.學習杯喝水容易嗆到，因為還是會用喝奶的方式喝，連續吸了好幾口之後才吞。

9~12個月大寶寶
1.可以加入小塊的手抓食物。有些質地柔軟的食物剪碎即可餵食。
2.切斷食物的力量仍不足，所以餅乾通常會咬了好幾次才斷。
3.寶寶已經能熟練地用嘴唇將湯匙中的食物抿入口腔。
4.學習杯喝水還是容易嗆，因為吸、吞、呼吸的節律還沒有協調的很好。
5.上下咀嚼的速度和能力越來越好，舌頭的斜向旋轉動作也逐漸發展，能將口腔的食物送到側邊咀嚼，再送回口腔中央進行吞嚥。

寶寶一歲過後
1.舌頭運動會逐漸成熟，基本上大人餐桌上的食物剪碎就能吃了！
2.擔心牙齒太少？咀嚼的動作還能促進乳牙長出唷！
3.感覺食量變小嗎？因為咀嚼會累、含水量少的食物也相對比較有飽足感，別再用奶瓶，這會讓孩子吃得太輕鬆，對咀嚼、說話沒幫助。
4.變得不愛吃？試試拉長餐與餐的間隔、減奶、多一些活動量、多一些變化及調味、增加孩子的自主權(如餐具選擇)。
5.兩歲左右就要能吃得不錯囉！包括使用湯匙、自己用碗或杯子喝湯、使用吸管、咬斷或磨碎食物……等。

擔心過敏？
易過敏的食物：化學調味料、麩質（俗稱麵筋，是小麥、黑麥、和大麥等天然穀物中含有的一種穀蛋白黏膠質）、糯米、蛋白、堅果類、花生、巧克力、帶殼海鮮、柑橘類水果、番茄。可以的話，盡量先少量嘗試，這樣即使孩子有過敏反應也不會太劇烈，同時也能夠訓練孩子的免疫系統，漸漸適應各種食材。「吃得巧」才不會讓免疫系統過度反應，造成我們所謂的過敏現象！。

隨時記錄寶寶吃下不同種離乳食時的不適反應：皮膚出疹、紅腫、肛門周圍的小紅疹、拉肚子、便祕、嘔吐噁心。一次嘗試一種未吃過的食物，連續數日無過敏反應後才能夠確認無虞，列入安全食用清單。但須注意的是，有些時候是家中寶貝月齡仍不足，身體的消化系統還無法負荷該食材，可過段時間後再試試看喔！

禁忌食物不要碰
除了易過敏食物，與家族遺傳過敏原，下列的食材是絕對不要讓嬰兒食用的：
含咖啡因（茶、咖啡、巧克力）、可能遭微生物汙染（鮮奶類、蜂蜜、生菜）、易窒息食物（果凍、丸子、湯圓）、化學毒物（重金屬、農藥、人工添加物）。

最後提醒媽咪，如果您崇尚寶寶自己進食，特別是BLW(baby-led weaning)，近年來許多國外專家已經提出要改良BLW，簡單而言就是提供含鐵和熱量豐富的食物，提供的食物大小、種類也應注意，以避免嗆到。最後祝福每位媽咪和寶寶，副食品之路都能開心渡過唷！