Sylvie says: 2016年7月29日 - 12:00 上午 王醫師您好,最近為了小孩的事情很困擾,可否請您有空時再替我解答,謝謝。我是全職媽媽,兒子最近滿三歲,發現他在家裡(只有我先生和我)常常會無理取鬧,覺得他一直想挑戰我,而且很愛用哭來表達他的情緒,已經引導很多次,並常鼓勵他用說的,他都說他知道了,但每次都重蹈覆轍。例如每天叫他洗澡洗頭,就叫半天,十次有九次都是邊哭邊洗,最後都被罵收場。 而且很奇怪的是,他(自己)在奶奶家的時候都不會這樣任性,他都讓我婆婆乖乖洗,洗頭也是。自己一個人也不會在婆婆家亂鬧。 請問是我們夫妻對他太好嗎?所以他吃定我們(但我們也會兇他罵他,爸爸也偶爾會打屁股),還是在婆婆家覺得自己沒人可靠,所以乖乖聽話? 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年8月1日 - 12:00 上午 您好,去奶奶家叫做新鮮,又不是每天都是,所以情緒可能就會比較好,而且環境不同,在自己家是放鬆隨意的狀態,可以和孩子討論集點制度了,今天乖乖洗澡就可以有兩點,賺到四點我們就可以去公園玩一個小時…….(要是真的孩子喜歡的誘因才行唷)
妮妮媽 says: 2016年7月29日 - 12:00 上午 Hi 王醫師~ 如果有時間,想請您撥空看看 我的孩子唸幼兒園小班了,她從幼幼班下學期開始入學,但近期因為上小班,換了老師,換了教室,分離焦慮又發作?無論怎麼安撫都沒有用,雖然回家都有一直不斷的洗腦,當下好像聽進去了,但一到隔天早上又開始發作哭鬧不停,讓媽媽好傷腦筋呀~ 忽然想到,如果用繪本或故事的方式來告訴她,會不會比較容易能理解? 請問王醫師,是否有比較推薦的書籍呢? 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年8月1日 - 12:00 上午 您好,我想重點不是只有換了教室換了老師,而是老師的要求也不同了,規矩也可能變多了,我反而建議你先和老師討論看看孩子在學校生活的哪個部分目前看來最焦慮最適應不良,我們就可以從加強那一個部分著手
許馨予 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 王醫師你好 家裡姐姐2y6m,只要家裡有客人,他就會躲起來躲在我們懷裡,也不會跟客人打招呼,我們在客人來之前會先跟他說,他也並沒有表現出我不喜歡客人來我們家,或者去別人家 例如阿祖家也是,除非這客人非常熟悉不然他都會躲起來,只要客人離開或離開那環 境,他就會恢復自在的樣子,還會問那叔叔或阿姨呢?下次要來玩嗎?,問他為何要躲起來,他總是回答:我害羞,我只能跟他說,那下次試試看好不好?至少不要躲起來(頭會埋在懷裡直到客人離開)是因為不常接觸人群嗎?(他確實也是很少外出) 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年8月1日 - 12:00 上午 您好,這和孩子的氣質個性有關,不過已經兩歲六個月了,會建議開始可以有一些要求,例如不說話但要揮手打招呼,可以先用肢體語言,在來就是你們大人別一直要求孩子,因為這樣的孩子你們越是把目光放在他身上,越是討論他,他應ˋ該就會越縮的,反而讓孩子在一旁玩,大家別一直把焦點放她身上,孩子會比較快和大人熟悉,甚至主動接近唷
吳薇君 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 你好王醫師:我們家小朋友快四歲 目前還沒上學。每天不管是看電視、玩玩具、吃飯⋯⋯都會說 「陪我做什麼做什麼的」。媽媽我只是去房間拿東西也說我要去。總之好像媽媽好像一刻都不能離開他⋯帶他出門也不太敢跟小朋友玩。只會站在旁邊看人家玩。當小朋友回家後就哭著說要跟其他人玩現在想帶他去幼稚園上學。但他又會抗拒。也告訴她幼稚園很多好玩的。一開始會心動。但後面又會說我不要上學我在家也可以玩玩具。有點煩惱之後上學她與人之間的互動跟媽媽的分離焦慮症可以請醫師幫忙解答嗎?謝謝 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,媽媽,有些時候你想太多,到了學校後不見得孩子會有這麼多問題的,不過你可以先做這些事,打預防針唷,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=134
Fair says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 醫師您好,我的孩子目前一歲四個多月,平時會發現他會不自覺墊腳尖走路,可以透過何種方式教導才能改善這個情況呢? 另外,他目前還不會開口叫爸爸,只會叫媽媽跟喝奶時會知道說,但問他爸爸在哪裡?及叫他指出其他東西位置他都會,也漸漸能理解我們的指令,但就是不太願意說話,需要接受語言發展評估嗎?目前我們一家人是居住在日本,可是我跟爸爸平時都是和他說中文,這樣語言發展也會比較緩慢嗎?以上問題再麻煩您給予建議,謝謝醫師。 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,墊腳尖的部分,如果不是一直都在墊,而且爸爸媽媽稍微看一下他的腳踝,不會太緊就不會有太大問題,請參考文章,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=200,因為才一歲四個月,語言的部分可以再觀察唷
龔宜婕 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 王醫師你好 ,我想請問一下 ,我兒子現在6個半月 ,會坐 ,會爬(不是很標準)然後自己扶床頭櫃站起(不穩) ,我是要制止他還是讓他自由發展 ?我有看你的書說要讓寶寶多爬行 ,我也有盡量不讓寶寶靠近他可以攀扶的東西 ,但是在床上就會一直往床頭櫃想爬起 。 登入以進行回覆
林穗芬 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 老師,可否請你提供有關於如何拿捏孩子食用不健康食物(糖果.餅乾.甜飲..等)的方法?孩子最近都會問為什麼我都不給她吃?甚至因此說我對她不好?,我很不喜歡給小孩這些零食甜點,偏偏家中不時都會出現,長輩都說問媽媽,結果最後變成都我當壞人><,我也怕給得少,將來萬一大反撲變暴食這類東西不是更慘?到底該怎麼做? 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,越是都不可以,孩子就會越想嘗試,所以我們家的規矩就是只能周六早上吃,而且只能吃一顆糖果,其他就是看表現好了,但也有為了大大讚賞孩子的好表現,在平時給糖,但是給一顆冰糖而不是糖果,所以其實跟孩子約定好,東西甚麼時候吃就好了,如果餅乾,無傷大雅,那就看你要怎麼規定,但無論如何一錠都是吃飽飯再吃,要吃就要喝水
許馨予 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 王醫師你好: 我家寶貝2y6m,女生,對人,她並不是沒事有事就踢人,而是有需求時,會出現踢人的行為(用腳一直頂),也有跟她說有事用說的,我們會聽,不要動手動腳,這樣我們只會看見你踢人,聽不到你想 要表達的事情;對狗,因為他吃飯狗狗都會在旁邊等,他也會用腳推開他,最近,沒吃飯時,他也會踢牠,吃飯時,也跟她說若不想奶油在旁邊,就跟我們說我們處理就好,有時會說,大部分的時候不會說,在這兩件事時,曾問他為何要踢人,他卻回答我不想(不要)踢人,這讓我很傷腦筋,表示我們溝通上有問題,希望王醫師可以幫忙解答 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,基本上踢人的事情孩子覺得他就是想要做,大人的確口頭告誡,但她還是做,也沒有關係,也就是站在行為理論,他的這個行為是沒有因為結果而消退的,因此也許可以訂出一些罰則,例如踢人打人都是傷害別人身體的方式,就是不可以,請去罰站50秒,諸如此類,一開始你可能覺得不痛不癢的,但是其實每次都要被罰,孩子還是會知道不喜歡,這個行為也會因為這樣的結果而消退
張美珠 says: 2016年7月27日 - 12:00 上午 王醫師您好, 我的寶寶是2歲4個月的小男生,是家中及保母家唯一的小朋友,現在帶他去親子館或公園玩,只要有小朋友接近他及他在玩耍中的玩具,他就會說”走開,我不喜歡小朋友”,若對方仍執意靠近他甚至搶他手上的玩具,小兒就會動手推對方,然後就尖叫大哭,這個讓身為爸媽的我們很困擾,因為一直有跟小兒灌輸一個觀念,就是玩具是大家一起玩的,要輪流玩、分享,但他就辦不到,而且現在只要在路上看到小朋友,他就會說:走開,我不喜歡小朋友! 我們都不知道該怎麼教導及處理這種狀況。 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,因為孩子已經把有小朋友靠近=分享=犧牲,那麼當然就會充滿敵意了,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=351,所以爸爸媽媽要先做到,就算小朋友來了,你們也不要直接就請孩子分享,甚至可以稍微幫孩子確保他可以繼續玩他的玩具,然後再慢慢引導,但不強迫,兩歲四個月要想辦法用交換的而不是強迫分享唷
karen says: 2016年7月27日 - 12:00 上午 小孩3Y2M,打算開始戒尿布 之前2Y時都先買小馬桶(先給小孩熟悉),小孩從不肯抗拒坐在上面到肯 現在3Y了,想開始戒尿布了,結果昨天想給他直接坐大人的馬桶,他很抗拒&害怕 請問老師這樣要怎麼解除小孩的恐懼呢? 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,當然,如果小馬桶的坐墊是可以放到馬桶上當坐墊的,那就比較沒問題,如果不行,只好重新來了,不過你說直接坐大人馬桶,其實對三歲多的孩子而言,大人馬桶還是會有點恐怖的,因為感覺上會掉下去,然後就髒髒了,要不然就覺得會被沖掉,應該先有小孩的馬桶坐墊試試唷
楊欣潔 says: 2016年7月27日 - 12:00 上午 王醫師您好,我知道您忙,但還是希望您看到訊息能抽空回我我家有兩寶:姊姊5歲弟弟4歲 一直以來對小朋友我都是盡量不打罵 耐心的教他們,但是先生覺得這樣沒有用,加上有時候和先生的朋友一家一起出去玩,他們的教育方式就是打罵,小朋友非常聽話,我們家的孩子在調皮的時候,他朋友也會在一旁說:還好你不是我的小孩,不然的話你會很慘! 也會一直跟先生說小朋友就是要修理才會乖! 導致先生在他們面前,也會開始打罵小朋友 我看了很難過! 但又不知道該怎麼做 有時候也真的覺得 是不是自己不夠兇 小朋友都講不聽 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,其實你依然可以繼續你的教養方式,爸爸會打,就提示孩子能夠看臉色,要不然爸爸等一下就會來打囉!很恐怖唷,快點快點,你難道要像上次一樣被揍很慘嗎,不要笨囉,…….,可以把打罵這件事形容的超級恐怖,這個年紀的孩子還是會遵守的
詹婉君 says: 2016年7月27日 - 12:00 上午 想請教,我的孩子1歲9個月! 他只要ㄧ哭就全身放軟往後躺 到底該怎麼處理才好因為他在語言跟理解部份好像比較慢,常常聽不懂我們的話的感覺!尤其情緒來的時候,耳朵眼睛全都關閉,只在自己的世界裡崩潰的哭 我真的非常苦惱 ??? 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,這是語言理解和表達沒有很好時常出現的問題,因為媽媽也有提到語言發展的疑慮,反而建議孩子評估一下,我了解孩子的特質和發展,,才能給予適切的建議,當出現媽咪說得這樣的現象時,要用甚麼方法才能夠和孩子溝通
陳燕琳 says: 2016年7月27日 - 12:00 上午 王醫生您好:我想請問一下我兒子現在一歲11個月,帶他去公園玩,他對於溜滑梯和盪鞦韆都沒什麼興趣,溜滑梯可能只溜個一兩次就不玩了,盪鞦韆甚至不想盪,他都只對公園地上的落葉和果食、石頭很有興趣,ㄧ直到處撿樹葉果食,請問這樣是正常的嗎?會是什麼有什麼自閉的潛在問題嗎?但他平時跟人的接觸是都很正常也喜歡與人親近,不知爲何到公園就傻呼呼的一直撿地上東西不玩遊樂設施,再麻煩您有空時幫忙解答,非常感謝! 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,光看你的敘述,無法確認自閉的問題,但不太愛玩遊樂設施反倒要考慮的是感統問題而不是自閉問題唷,在感統的調節上也許是需要注意的,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=328
陳筱莉 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 王醫師您好:想請問一下,寶寶現在9個半月還不太會爬行(用手拉地墊,腳尖頂地面往前移動,不是靠手肘、膝蓋移動),站立時會踮腳尖;身體會一直上下擺動;不知道是腳無力不會站還是故意在玩。這樣發育會太晚嗎?目前飲食是全母乳親餵(早上7點、9點、下午2點、晚上9點、夜奶3、4點)、副食品一天2餐大約150ml;體重7.9kg。是否會太瘦?家中長輩一直希望用配方奶補充營養,有這個需要嗎?謝謝! 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 您好,有些孩子爬行姿勢就是有點不協調,因為自己找到的方式就是這樣,不過因為現在才開始要爬,所以建議多讓孩子爬很重要,是有稍微慢,但也許過去經驗比較少,所以先加強看看,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=248,另外母乳和孩子瘦沒有一定的關聯,副食品不要只有比吃了多少ml,而是要看米量,因為副食品在煮的過程中都加了一堆水,建議如果你是自己煮副食品的,你可以看看你的一杯米孩子是分幾餐吃完,一杯米大約兩碗飯,你就大概知道孩子攝取的熱量夠不夠了,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=160,你先增加熱量,不需要一定要用配方奶的,還有,孩子的體重你要去比對孩子出生到現在的生長曲線,如果他的曲線一直都在3~15中間,按自己的曲線再走,也不需要太多慮的
劉俊彥 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 簡單分享一下 我家小公主目前狀況 今年三月三十號出生 足月 體重3200 前兩個月都是很正常的 到了滿十個月禮拜的時候異常的抬腳出力 兩手握拳在胸口 臉部表情憋氣用力 臉會脹紅 起初出力幾秒鐘 會放鬆幾秒後 又再一次重複剛剛的動作 起初以為正常的玩耍 但因為每次動作結束之後 他都會哭 感覺不像在玩 之後 去了高雄長庚急診室 抽完血就進了加護病房 進去之後 一系列的例行檢查開始了第一天 進去驗血驗尿 動作時間拉長 最長時間有陸陸續續發生10分鐘第二天做24小時腦波錄影監測並做紀錄 隔天腦波檢查完 也沒有很明確地說腦波是很典型的癲癇 但確實有一些波動 再觀察 動作依然有發作第三天 抽脊髓液當天報告出來 說什麼小朋友的糖代謝指數有偏低(是0.6-1.0 我家的0.5 但罕見疾病的標準是0.4以下) 因為檢查這一項時候 有空腹四小時 醫生說為了保險起見 過幾天再把空腹時間拉到六小時 在確定一次 這時候我的感覺醫生是想要朝向罕見疾病的方向檢查(聽到這邊 跟老婆已經泣不成聲 覺得未來沒有希望)到了第四天早上安排照核磁共振 晚上接到一通醫生電話 說小朋友的脊隨液驗到有細菌(統稱腦膜炎)但是我家寶貝完全沒有別的徵狀 就是只有那個用力憋氣的動作而已 醫生說臨床上嬰兒的症狀不是那麼的典型?(很懷疑他的說法) 這幾天在醫院的觀察 發現這個動作比較常發生在要喝奶之前時候發生 所以醫生說 如果說是這個原因引起的話 比較說得通 他說因為腦膜炎確實會引起抽搐 細菌確實會把糖分當作養份 所以也比較說得通為什麼會在吃飯前發作? 到這邊 起碼心裡有個底 覺得總算抓到比較像的病因 起碼可以趕快用藥治療所以第四天晚上開始打了抗生素 要治療三個禮拜 這邊也有詢問醫生 你們是怎麼判斷治療完成 他說等在一次驗脊髓液檢查 理論上用藥24小時候 血液就應該培養不出細菌第五天 早上開始也開始吃了優癇治療抽搐的問題(這邊也問醫生 你們所謂的癲癇的定義在哪邊 他說只要動作發生有連續兩次以上就可以定義為癲癇) 所以才開始用藥 這一天核磁共振的報告也出來了 小朋友的腦部結構沒有太大問題 也沒有長東西 但陸陸續續小朋友動作還是有發生第六天早上檢驗科又說 脊髓液裡面又驗到另一種細菌 這時候醫生也開始懷疑是否是檢驗科出了問題(檢體感染的問題) 並且在下午一點的時候 在一次抽脊髓液 這時候心裡開始懷疑 是否從頭到尾根本沒有感染細菌 是醫院檢體感染的問題 醫生說 他也沒辦法排除這個可能 因為只能等到這一次的檢驗出來就知道了 這時候只有兩種情形 第一種就是從頭到尾根本沒有感染 所以理論上第二次檢體沒有汙染的話 檢驗報告應該是培養不出細菌的 第二種就是真的有腦膜炎 但因為已經開始用藥 所以理論上第二次也上培養不出細菌的 但醫生只能相信他們的檢驗(但我感覺得出來 他懷疑可能是汙染了 因為這兩種細菌理論上在臨床上會表現出 發燒 甚至腦長膿) 所以也只能當作有細菌來治療看看第七天小朋友的徵狀開始減少 無法知道到底是癲癇的藥物還是抗生素的藥物抑制的 只能在觀察 這邊寶貝飲食跟睡眠都進步很多 但因為打抗生素會拉肚子 開始紅屁屁 買了很多產褥墊 交待護士不要幫他包尿布 盡量晾乾 並叫醫生開益生菌給他吃第八-第十二天 小朋友一直在加護病房觀察 徵狀有減少的趨勢 但我自己在想 搞不還是有發作 可能只有幾秒鐘 剛好護理師在忙沒看到而已第十二天 報告出來 寶貝的細菌驗不出來了 但抗生素治療還是要打完 並且在這一天把針頭換成可以放置30天的針線(因為嬰兒的針頭兩三天必須更換 不想讓他一直挨針 所以採用這個方法 雖然方便 但感染的風險提高)因為第十三天到第十四天剛好周末 預計就是禮拜一再轉出一般病房觀察 這兩天徵狀幾乎看不到 心裡總算鬆了一口氣第十五天 禮拜一轉出一般病房 開始自己觀察 用藥部分癲癇跟抗生素都早晚各一次 尿布疹徵狀消失 吃喝拉撒睡都非常正常 進步很多 動作似有似無 無法判斷是抽搐 醫生說只能再觀察第十六天-第二十四天 吃喝拉撒睡都正常 用藥維持一樣 動作開始改變 老婆也無法判斷到底他是在出力還是在玩 因為這時候有兩天我有在那邊陪他 我有測試 他準備要開始做那個動作的時候 我就會用玩偶或是圖片卡 吸引他注意力 動作會停止 這邊我有問醫生 如果會立即停止 那個就是不是 我只能說我看到兩天都是很正常的 老婆是說晚上的部分比較常發作 醫生的部分也說 只能再觀察 所以也是很頭痛 因為我老婆在醫院已經一個月了 生心承受的壓力非常的大(加上脹奶跟擠奶的痛苦 睡眠嚴重不足) 結論:預計明天拔掉抗生素治療 口服癲癇藥 後天出院 這邊想要請問 你們有遇到這種徵狀嗎?還有就是有需要轉院嗎?我自己的想法是說 因為這一個月都是在醫院 我寶貝幾乎沒辦法練習抬頭 我猜想是否他是因為活動力大增 因為手腳活動力非常好 一直在講話 (玩完就睡 睡飽就吃 吃完就玩) 想要測試讓他開始練習一些動作 搞不好動作就會減少發生!! 以上是在醫院期間的治療觀察(105.6.26-105.7.15) 之後是回家之後觀察到的情況!! 問到一位人家說 有可能是嬰兒自慰 上網查了一下 找到你寫的文章 不知道可以幫我判斷我女兒是否為嬰兒自慰的發作時間的話 手會握拳出力放在胸口 雙腳起初是兩腳伸直出力會抬高約45度 之後回家之後 手的動作一樣 腳的動作變成雙腳交叉出力 動作會持續十幾秒 然後放鬆兩三秒 又繼續!! 大概就幾十秒 然後會放鬆 之後又在出力 重複上個動作 像今天晚上就陸陸續續幾十次 抱起來哄一下 有時候又會停止 或者是 拿東西給他看 有時候會停止 有時候不會!! 上禮拜六日的時候 我有在醫院 我有試過準備要做那個動作時 我拿圖卡給他看 或是拿玩偶給他看 他會停止這兩天有隨時注意發作的時間點! 我發現他發作的時間 大概都是在喝完奶給他玩一下之後 準備要睡覺前 或者是早上起床或是其他時段 準備喝奶之前 有試過你說的 試著抱起來 過一下子大部份都是會停止 或是準備要抱起來的時候 就停了! 但最主要的發作時間幾乎都是在 他要睡覺的時候 我會試著先抱著哄 快要睡著的時候 準備放在床上的時候 稍微醒來就會開始出力 真的不知道該怎麼辦? 而且發現我跟我老婆比較起來 我抱起來不久會停止 我老婆抱起來的話 很常會繼續用力 不大會停! 但平常大部份時間都是老婆在照顧? 剛剛再餵了60cc 我現在抱著 又開始睡了! 好奇怪 所以這樣就可以直接判斷是嬰兒自慰嗎? 如果是的話 那優閒還要繼續吃嗎? 會不會有問題? 沒癲癇吃到邊癲癇? 那今天下午有回高雄長庚回診了 有詢問過醫生 寶貝是否為嬰兒自慰的情形? 醫生是說 所有的檢查都是正常的 有一個檢驗代謝問題的報告還沒出來 他說我女兒的腦波雖然沒有典型的癲癇波 但確實他的腦波比較慢?? 所以不是”嬰兒自慰” 他是覺得比較像是代謝上的問題 但他也沒辦法解釋我女兒發作的時間點為何會這樣 他只說 如果還會發作 就要調高劑量!!出院之後寶貝的狀況如下: 早上到傍晚因為有請保母 保母來的時候幾乎不會發作 我照顧的時候也幾乎不會 如果他準備要出力的時候 用東西介入或是抱起來都會停止(這邊是否可以判斷不是為癲癇的因素?) 但很明顯在他喝完奶之後會跟他玩遊戲半小時到一小時 準備要睡覺前 會比較盧 這時候有時候就會想要出力發作 但我抱起來就會停止 抱著差不多睡著 準備要放在床上的時候 醒來的時候 就會發作出力 這時候換我老婆抱著 他就會在他身上一直發作出力 幾乎要很久才會停止或是不會停止 然後我接手之後 不久後就會停止 而且發現 發作的時間點 很常是在我老婆自己一個人顧的時候 尤其在睡覺前 或是小朋友不好入睡的時候這邊再請教一下 1.如果假設不是癲癇的問題 吃癲癇藥會不會本來就沒有癲癇問題而引起癲癇?2.有人有聽過”腦波比較慢”是什麼意思嗎?3.有人像我女兒發作的時間點是類似這樣的嗎?4.因為我看過嬰兒自慰的研究報導 除了我女兒腦波異常的徵狀之外 (因為嬰兒自慰的腦波是正常的) 嬰兒自慰說的症狀幾乎就跟我女兒沒兩樣 所以請問還有沒有人有聽過嬰兒自慰的嗎?5.還有就是所謂的腦波檢查 檢查一次有問題 就可以說這個小朋友有問題嗎? 有必要再檢查一次腦波嗎? 真的很希望我女兒只是嬰兒自慰 但聽到醫生說 不是的時候 真的很難過 很希望他是不了解 因為他也沒辦法解釋他到底是什麼原因?6.那如果根本不是癲癇 是代謝上的問題 吃癲癇藥會有效果嗎??沒效果那還是說發作的話 就要加重劑量 這樣不是沒有對症下藥嗎?7.最後有代謝問題的朋友 臨床上的徵狀會像這樣嗎?? 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月28日 - 12:00 上午 爸爸您好,您真的敘述的相當完整,辛苦了,第一,如果真的有癲癇,每一次的發作期時在醫學上而言,對腦就是可能造成一些小小的傷害,所以對於有癲癇的孩子,的確是有必要吃癲癇藥物的,但癲癇藥物的調整真的是一門學問,在台北有合作很久的小兒神經科醫師,也是相當有權威的,但對於每個個案,到底要怎麼給,真的都需要看孩子的反應,但我必須說,癲癇藥物多少都是有副作用的,至於本來沒癲癇造成以後有癲癇,是不至於,幾乎在停藥後,血液中藥物濃度降低或甚至代謝完畢,副作用也會消失。,第二,腦波要看是哪個波,頻率如何,慢指的應該是頻率,第三,其實血糖低、快睡或快清醒時都有可能產生癲癇,所以你說的時間點的部分我不能依此說不可能,第四和第五點,我認為你可以試試找另一位小兒神經科醫師在詢問,看到孩子會比較清楚的,第六,有些代謝問題的孩子也會合併有癲癇的症狀,所以回來原本的問題,如果無法治本,也只能先治標,基本上,我建議如果家長有疑慮,可以盡早換另一位醫師看看,記得拍下孩子的狀況,並記錄持續多久,一天幾次,以及時間點,當場也讓這位小兒神經科醫師評估一下孩子的發展狀況,也許能比較清楚的
黃明鳳 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 王老師您好我的小女孩剛滿2歲。最近很愛發脾氣,又愛哭,還大聲尖叫,用手打我或用腳踢,只要開口跟她說她不滿意的就馬上扒在地上大哭,尖叫起來。我跟她說妳要什麼要用講的,妳用哭的沒用,媽媽或阿嬤不知道妳要什麼。她只說:不要 或幾個字我們聽不清楚又繼續鬧,不管怎麼講都不聽,只好讓她哭好再說。晚上睡覺這幾天也常起來哭鬧,怎麼哄都沒用。害得全部的人都沒辦法睡。請問這樣要怎麼做才好呢?謝謝您! 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 您好,其實孩子就算會說話了,這個年紀在情緒來時,還是會詞窮的,而且無法表達清楚,只好用哭的,但用哭的可能會被大人不耐煩,因此又有更多情緒,建議如果是踢和打,就明白說這樣媽媽就走開,明白告訴孩子這樣媽媽不喜歡,無法繼續幫你囉,如果孩子是氣餒、發洩情緒的哭,會建議抱抱孩子,支持孩子的哭,讓孩子在被安慰的過程中有情緒的抒發,大人其實不需要一直硬碰硬,這只會是惡性循環的,媽媽也可以再孩子心情好的時候,用繪本引導孩子的情緒,例如遇到挫折時,應該要怎麼做呢?,可以參考這套情緒繪本唷,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=teachtool&id=47
施小柴 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 王老師您好: 我兒子目前三歲九個月,已經會點數到十以上,十五以內,例如請他拿出十顆葡萄,他可以正確拿出十顆。問他有幾輛車子,他也可以正確的點數出來。可是因為有親戚的小孩(三歲左右)很會認數字,例如電視轉頻道時,螢幕上出現52台,他馬上就說「五十二」,不是「五二」而已,表示已經認得幾十幾了。但是我兒子看到電視頻道的數字時卻沒有特別反應。所以就有親戚說我兒子怎麼都還不會認得頻道號碼。所以想請教王老師,對於三歲至四歲的孩子,數學應該要具備什麼能力呢?因為我一直以為數學就是以點數為基礎來發展的,而不是只有認得號碼而已。謝謝王老師的解答,感激不盡。 登入以進行回覆
Mia says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 醫生您好~ 我的寶寶剛滿3個月,想請問一下: 1. 現在都不想喝奶奶,一餵就哭,一直想玩,常常吃不到該吃的量,該怎麼辦呢? 2. 現在就想要翻身,只剩頭翻不過去,會不會太早了? 3. 因為寶寶ㄧ親餵就哭,所以一直以來都是瓶餵,但我真的很想親餵,還來的及嗎? 4. 寶寶到底是怎麼認識媽媽的呢?因為婆婆也會幫忙照顧,我該如何跟寶寶建立連結? 5. 寶寶現在就可以睡過夜了,但睡覺時嘴巴不時會發出吸吮的聲音,是為什麼呢?會是肚子餓嗎?該不該抱起來吃奶奶呢? 6. 因為怕寶寶睡覺被嚇醒,都還是會把手包起來,會不會影響手手發育?可以包到什麼時候? 7. 現在可以幫寶寶準備什麼玩具幫助發展?謝謝:) 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 您好,第一,孩子醒著的時候可以讓多一些活動,消耗熱量,吃的時候減少干擾源,這個年紀孩子有可能會厭奶,才會讓你一餵就哭,別太擔心,一陣子之後就好了,第二,現在想翻身是對的,本來就準備開始發展了,正常,第三,當然來得及,尤其既然孩子食量變小了,現在是親餵更好唷,第四,媽媽,寶寶可是已經認識你10個月囉!你別擔心,只要你都有照顧孩子,孩子一定會認識你的,第五,孩子本來就還是會有吸吮的需求,這完全沒有關係唷!大一點就好囉,第六,四個月應該就會伸手抓誤了,所以其實醒著的時候就別再包了,第七,現在可以提供孩子一些搖鈴、簡單按壓的聲光玩具,孩子可以拍或壓就產生聲光
楊淳婷 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 老師你好,我兒子目前中班要升大班。前一陣子因一次在學校錢幣的測驗幾乎都寫錯,那次之後 每天睡覺前開始哭就一直問:明天有要測驗嗎!?可是我都不會寫、我怕我考不好、你可以再起來幫我練習嗎。(那陣子,老師也說在學校一直哭)。 現在就算都已經教到都熟練、完全沒問題,現在知道到測驗就開始緊說怕自己不會寫或東西不見了就快哭,變得容易一點小事情就哭。。。 登入以進行回覆
王宏哲 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 您好,可以在家就多一些小考試,增加孩子的自信心,並且重新建立孩子的觀念,上次是因為我們都沒˙有練習才會這樣,只要有練習過的我們˙都會很厲害,所以以後就記得,老師說這個回家要練習,我們就要練習,這樣測驗就會很厲害囉,重新建立連結就好了
467 says: 2016年7月26日 - 12:00 上午 姪兒2y7m了。要喝奶奶會說,會叫爸爸阿媽。。。,問他誰誰誰,他都會比出來,也都聽懂我們說的。就是不說話,之前有說,再來突然都不說了。 登入以進行回覆
王醫師您好,最近為了小孩的事情很困擾,可否請您有空時再替我解答,謝謝。
我是全職媽媽,兒子最近滿三歲,發現他在家裡(只有我先生和我)常常會無理取鬧,覺得他一直想挑戰我,而且很愛用哭來表達他的情緒,已經引導很多次,並常鼓勵他用說的,他都說他知道了,但每次都重蹈覆轍。例如每天叫他洗澡洗頭,就叫半天,十次有九次都是邊哭邊洗,最後都被罵收場。
而且很奇怪的是,他(自己)在奶奶家的時候都不會這樣任性,他都讓我婆婆乖乖洗,洗頭也是。自己一個人也不會在婆婆家亂鬧。
請問是我們夫妻對他太好嗎?所以他吃定我們(但我們也會兇他罵他,爸爸也偶爾會打屁股),還是在婆婆家覺得自己沒人可靠,所以乖乖聽話?
您好,去奶奶家叫做新鮮,又不是每天都是,所以情緒可能就會比較好,而且環境不同,在自己家是放鬆隨意的狀態,可以和孩子討論集點制度了,今天乖乖洗澡就可以有兩點,賺到四點我們就可以去公園玩一個小時…….(要是真的孩子喜歡的誘因才行唷)
Hi 王醫師~
如果有時間,想請您撥空看看
我的孩子唸幼兒園小班了,她從幼幼班下學期開始入學,但近期因為上小班,換了老師,換了教室,分離焦慮又發作?無論怎麼安撫都沒有用,雖然回家都有一直不斷的洗腦,當下好像聽進去了,但一到隔天早上又開始發作哭鬧不停,讓媽媽好傷腦筋呀~
忽然想到,如果用繪本或故事的方式來告訴她,會不會比較容易能理解?
請問王醫師,是否有比較推薦的書籍呢?
您好,我想重點不是只有換了教室換了老師,而是老師的要求也不同了,規矩也可能變多了,我反而建議你先和老師討論看看孩子在學校生活的哪個部分目前看來最焦慮最適應不良,我們就可以從加強那一個部分著手
王醫師你好
家裡姐姐2y6m,只要家裡有客人,他就會躲起來躲在我們懷裡,也不會跟客人打招呼,我們在客人來之前會先跟他說,他也並沒有表現出我不喜歡客人來我們家,或者去別人家 例如阿祖家也是,除非這客人非常熟悉不然他都會躲起來,只要客人離開或離開那環 境,他就會恢復自在的樣子,還會問那叔叔或阿姨呢?下次要來玩嗎?,問他為何要躲起來,他總是回答:我害羞,我只能跟他說,那下次試試看好不好?至少不要躲起來(頭會埋在懷裡直到客人離開)是因為不常接觸人群嗎?(他確實也是很少外出)
您好,這和孩子的氣質個性有關,不過已經兩歲六個月了,會建議開始可以有一些要求,例如不說話但要揮手打招呼,可以先用肢體語言,在來就是你們大人別一直要求孩子,因為這樣的孩子你們越是把目光放在他身上,越是討論他,他應ˋ該就會越縮的,反而讓孩子在一旁玩,大家別一直把焦點放她身上,孩子會比較快和大人熟悉,甚至主動接近唷
你好王醫師:我們家小朋友快四歲 目前還沒上學。每天不管是看電視、玩玩具、吃飯⋯⋯都會說 「陪我做什麼做什麼的」。媽媽我只是去房間拿東西也說我要去。總之好像媽媽好像一刻都不能離開他⋯
帶他出門也不太敢跟小朋友玩。只會站在旁邊看人家玩。當小朋友回家後就哭著說要跟其他人玩
現在想帶他去幼稚園上學。但他又會抗拒。也告訴她幼稚園很多好玩的。一開始會心動。但後面又會說我不要上學我在家也可以玩玩具。有點煩惱之後上學她與人之間的互動跟媽媽的分離焦慮症
可以請醫師幫忙解答嗎?謝謝
您好,媽媽,有些時候你想太多,到了學校後不見得孩子會有這麼多問題的,不過你可以先做這些事,打預防針唷,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=134
醫師您好,我的孩子目前一歲四個多月,平時會發現他會不自覺墊腳尖走路,可以透過何種方式教導才能改善這個情況呢?
另外,他目前還不會開口叫爸爸,只會叫媽媽跟喝奶時會知道說,但問他爸爸在哪裡?及叫他指出其他東西位置他都會,也漸漸能理解我們的指令,但就是不太願意說話,需要接受語言發展評估嗎?目前我們一家人是居住在日本,可是我跟爸爸平時都是和他說中文,這樣語言發展也會比較緩慢嗎?以上問題再麻煩您給予建議,謝謝醫師。
您好,墊腳尖的部分,如果不是一直都在墊,而且爸爸媽媽稍微看一下他的腳踝,不會太緊就不會有太大問題,請參考文章,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=200,因為才一歲四個月,語言的部分可以再觀察唷
王醫師你好 ,我想請問一下 ,我兒子現在6個半月 ,會坐 ,會爬(不是很標準)然後自己扶床頭櫃站起(不穩) ,我是要制止他還是讓他自由發展 ?我有看你的書說要讓寶寶多爬行 ,我也有盡量不讓寶寶靠近他可以攀扶的東西 ,但是在床上就會一直往床頭櫃想爬起 。
您好,可以順其自然,這個年紀最好家中闢一大塊地方讓孩子自由的爬,就會多爬囉
老師,可否請你提供有關於如何拿捏孩子食用不健康食物(糖果.餅乾.甜飲..等)的方法?孩子最近都會問為什麼我都不給她吃?甚至因此說我對她不好?,我很不喜歡給小孩這些零食甜點,偏偏家中不時都會出現,長輩都說問媽媽,結果最後變成都我當壞人><,我也怕給得少,將來萬一大反撲變暴食這類東西不是更慘?到底該怎麼做?
您好,越是都不可以,孩子就會越想嘗試,所以我們家的規矩就是只能周六早上吃,而且只能吃一顆糖果,其他就是看表現好了,但也有為了大大讚賞孩子的好表現,在平時給糖,但是給一顆冰糖而不是糖果,所以其實跟孩子約定好,東西甚麼時候吃就好了,如果餅乾,無傷大雅,那就看你要怎麼規定,但無論如何一錠都是吃飽飯再吃,要吃就要喝水
王醫師你好:
我家寶貝2y6m,女生,對人,她並不是沒事有事就踢人,而是有需求時,會出現踢人的行為(用腳一直頂),也有跟她說有事用說的,我們會聽,不要動手動腳,這樣我們只會看見你踢人,聽不到你想 要表達的事情;對狗,因為他吃飯狗狗都會在旁邊等,他也會用腳推開他,最近,沒吃飯時,他也會踢牠,吃飯時,也跟她說若不想奶油在旁邊,就跟我們說我們處理就好,有時會說,大部分的時候不會說,在這兩件事時,曾問他為何要踢人,他卻回答我不想(不要)踢人,這讓我很傷腦筋,表示我們溝通上有問題,希望王醫師可以幫忙解答
您好,基本上踢人的事情孩子覺得他就是想要做,大人的確口頭告誡,但她還是做,也沒有關係,也就是站在行為理論,他的這個行為是沒有因為結果而消退的,因此也許可以訂出一些罰則,例如踢人打人都是傷害別人身體的方式,就是不可以,請去罰站50秒,諸如此類,一開始你可能覺得不痛不癢的,但是其實每次都要被罰,孩子還是會知道不喜歡,這個行為也會因為這樣的結果而消退
王醫師您好,
我的寶寶是2歲4個月的小男生,是家中及保母家唯一的小朋友,現在帶他去親子館或公園玩,只要有小朋友接近他及他在玩耍中的玩具,他就會說”走開,我不喜歡小朋友”,若對方仍執意靠近他甚至搶他手上的玩具,小兒就會動手推對方,然後就尖叫大哭,這個讓身為爸媽的我們很困擾,因為一直有跟小兒灌輸一個觀念,就是玩具是大家一起玩的,要輪流玩、分享,但他就辦不到,而且現在只要在路上看到小朋友,他就會說:走開,我不喜歡小朋友!
我們都不知道該怎麼教導及處理這種狀況。
您好,因為孩子已經把有小朋友靠近=分享=犧牲,那麼當然就會充滿敵意了,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=351,所以爸爸媽媽要先做到,就算小朋友來了,你們也不要直接就請孩子分享,甚至可以稍微幫孩子確保他可以繼續玩他的玩具,然後再慢慢引導,但不強迫,兩歲四個月要想辦法用交換的而不是強迫分享唷
小孩3Y2M,打算開始戒尿布
之前2Y時都先買小馬桶(先給小孩熟悉),小孩從不肯抗拒坐在上面到肯
現在3Y了,想開始戒尿布了,結果昨天想給他直接坐大人的馬桶,他很抗拒&害怕
請問老師這樣要怎麼解除小孩的恐懼呢?
您好,當然,如果小馬桶的坐墊是可以放到馬桶上當坐墊的,那就比較沒問題,如果不行,只好重新來了,不過你說直接坐大人馬桶,其實對三歲多的孩子而言,大人馬桶還是會有點恐怖的,因為感覺上會掉下去,然後就髒髒了,要不然就覺得會被沖掉,應該先有小孩的馬桶坐墊試試唷
王醫師您好,我知道您忙,但還是希望您看到訊息能抽空回我
我家有兩寶:姊姊5歲弟弟4歲
一直以來對小朋友我都是盡量不打罵
耐心的教他們,但是先生覺得這樣沒有用,加上有時候和先生的朋友一家一起出去玩,他們的教育方式就是打罵,小朋友非常聽話,我們家的孩子在調皮的時候,他朋友也會在一旁說:還好你不是我的小孩,不然的話你會很慘!
也會一直跟先生說小朋友就是要修理才會乖!
導致先生在他們面前,也會開始打罵小朋友
我看了很難過!
但又不知道該怎麼做
有時候也真的覺得
是不是自己不夠兇
小朋友都講不聽
您好,其實你依然可以繼續你的教養方式,爸爸會打,就提示孩子能夠看臉色,要不然爸爸等一下就會來打囉!很恐怖唷,快點快點,你難道要像上次一樣被揍很慘嗎,不要笨囉,…….,可以把打罵這件事形容的超級恐怖,這個年紀的孩子還是會遵守的
想請教,我的孩子1歲9個月!
他只要ㄧ哭就全身放軟往後躺
到底該怎麼處理才好
因為他在語言跟理解部份好像比較慢,常常聽不懂我們的話的感覺!尤其情緒來的時候,耳朵眼睛全都關閉,只在自己的世界裡崩潰的哭
我真的非常苦惱 ???
您好,這是語言理解和表達沒有很好時常出現的問題,因為媽媽也有提到語言發展的疑慮,反而建議孩子評估一下,我了解孩子的特質和發展,,才能給予適切的建議,當出現媽咪說得這樣的現象時,要用甚麼方法才能夠和孩子溝通
王醫生您好:我想請問一下我兒子現在一歲11個月,帶他去公園玩,他對於溜滑梯和盪鞦韆都沒什麼興趣,溜滑梯可能只溜個一兩次就不玩了,盪鞦韆甚至不想盪,他都只對公園地上的落葉和果食、石頭很有興趣,ㄧ直到處撿樹葉果食,請問這樣是正常的嗎?會是什麼有什麼自閉的潛在問題嗎?但他平時跟人的接觸是都很正常也喜歡與人親近,不知爲何到公園就傻呼呼的一直撿地上東西不玩遊樂設施,再麻煩您有空時幫忙解答,非常感謝!
您好,光看你的敘述,無法確認自閉的問題,但不太愛玩遊樂設施反倒要考慮的是感統問題而不是自閉問題唷,在感統的調節上也許是需要注意的,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=328
王醫師您好:想請問一下,寶寶現在9個半月還不太會爬行(用手拉地墊,腳尖頂地面往前移動,不是靠手肘、膝蓋移動),站立時會踮腳尖;身體會一直上下擺動;不知道是腳無力不會站還是故意在玩。這樣發育會太晚嗎?目前飲食是全母乳親餵(早上7點、9點、下午2點、晚上9點、夜奶3、4點)、副食品一天2餐大約150ml;體重7.9kg。是否會太瘦?家中長輩一直希望用配方奶補充營養,有這個需要嗎?謝謝!
您好,有些孩子爬行姿勢就是有點不協調,因為自己找到的方式就是這樣,不過因為現在才開始要爬,所以建議多讓孩子爬很重要,是有稍微慢,但也許過去經驗比較少,所以先加強看看,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=248,另外母乳和孩子瘦沒有一定的關聯,副食品不要只有比吃了多少ml,而是要看米量,因為副食品在煮的過程中都加了一堆水,建議如果你是自己煮副食品的,你可以看看你的一杯米孩子是分幾餐吃完,一杯米大約兩碗飯,你就大概知道孩子攝取的熱量夠不夠了,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=160,你先增加熱量,不需要一定要用配方奶的,還有,孩子的體重你要去比對孩子出生到現在的生長曲線,如果他的曲線一直都在3~15中間,按自己的曲線再走,也不需要太多慮的
簡單分享一下 我家小公主目前狀況
今年三月三十號出生 足月 體重3200
前兩個月都是很正常的 到了滿十個月禮拜的時候異常的抬腳出力 兩手握拳在胸口 臉部表情憋氣用力 臉會脹紅
起初出力幾秒鐘 會放鬆幾秒後 又再一次重複剛剛的動作
起初以為正常的玩耍 但因為每次動作結束之後 他都會哭 感覺不像在玩
之後 去了高雄長庚急診室 抽完血就進了加護病房
進去之後 一系列的例行檢查開始了
第一天 進去驗血驗尿 動作時間拉長 最長時間有陸陸續續發生10分鐘
第二天做24小時腦波錄影監測並做紀錄
隔天腦波檢查完 也沒有很明確地說腦波是很典型的癲癇
但確實有一些波動 再觀察 動作依然有發作
第三天 抽脊髓液當天報告出來 說什麼小朋友的糖代謝指數有偏低(是0.6-1.0 我家的0.5 但罕見疾病的標準是0.4以下)
因為檢查這一項時候 有空腹四小時
醫生說為了保險起見 過幾天再把空腹時間拉到六小時 在確定一次 這時候我的感覺醫生是想要朝向罕見疾病的方向檢查(聽到這邊 跟老婆已經泣不成聲 覺得未來沒有希望)
到了第四天早上安排照核磁共振
晚上接到一通醫生電話 說小朋友的脊隨液驗到有細菌(統稱腦膜炎)但是我家寶貝完全沒有別的徵狀
就是只有那個用力憋氣的動作而已 醫生說臨床上嬰兒的症狀不是那麼的典型?(很懷疑他的說法)
這幾天在醫院的觀察 發現這個動作比較常發生在要喝奶之前時候發生
所以醫生說 如果說是這個原因引起的話
比較說得通 他說因為腦膜炎確實會引起抽搐
細菌確實會把糖分當作養份 所以也比較說得通為什麼會在吃飯前發作?
到這邊 起碼心裡有個底 覺得總算抓到比較像的病因 起碼可以趕快用藥治療
所以第四天晚上開始打了抗生素 要治療三個禮拜 這邊也有詢問醫生 你們是怎麼判斷治療完成 他說等在一次驗脊髓液檢查 理論上用藥24小時候 血液就應該培養不出細菌
第五天 早上開始也開始吃了優癇治療抽搐的問題(這邊也問醫生 你們所謂的癲癇的定義在哪邊 他說只要動作發生有連續兩次以上就可以定義為癲癇) 所以才開始用藥
這一天核磁共振的報告也出來了 小朋友的腦部結構沒有太大問題 也沒有長東西 但陸陸續續小朋友動作還是有發生
第六天早上檢驗科又說 脊髓液裡面又驗到另一種細菌 這時候醫生也開始懷疑是否是檢驗科出了問題(檢體感染的問題) 並且在下午一點的時候 在一次抽脊髓液
這時候心裡開始懷疑 是否從頭到尾根本沒有感染細菌 是醫院檢體感染的問題 醫生說 他也沒辦法排除這個可能 因為只能等到這一次的檢驗出來就知道了
這時候只有兩種情形 第一種就是從頭到尾根本沒有感染 所以理論上第二次檢體沒有汙染的話 檢驗報告應該是培養不出細菌的
第二種就是真的有腦膜炎 但因為已經開始用藥 所以理論上第二次也上培養不出細菌的
但醫生只能相信他們的檢驗(但我感覺得出來 他懷疑可能是汙染了 因為這兩種細菌理論上在臨床上會表現出 發燒 甚至腦長膿) 所以也只能當作有細菌來治療看看
第七天小朋友的徵狀開始減少 無法知道到底是癲癇的藥物還是抗生素的藥物抑制的 只能在觀察 這邊寶貝飲食跟睡眠都進步很多 但因為打抗生素會拉肚子 開始紅屁屁
買了很多產褥墊 交待護士不要幫他包尿布 盡量晾乾 並叫醫生開益生菌給他吃
第八-第十二天 小朋友一直在加護病房觀察 徵狀有減少的趨勢 但我自己在想 搞不還是有發作 可能只有幾秒鐘 剛好護理師在忙沒看到而已
第十二天 報告出來 寶貝的細菌驗不出來了 但抗生素治療還是要打完
並且在這一天把針頭換成可以放置30天的針線(因為嬰兒的針頭兩三天必須更換 不想讓他一直挨針 所以採用這個方法 雖然方便 但感染的風險提高)
因為第十三天到第十四天剛好周末 預計就是禮拜一再轉出一般病房觀察 這兩天徵狀幾乎看不到 心裡總算鬆了一口氣
第十五天 禮拜一轉出一般病房 開始自己觀察 用藥部分癲癇跟抗生素都早晚各一次 尿布疹徵狀消失 吃喝拉撒睡都非常正常 進步很多 動作似有似無 無法判斷是抽搐 醫生說只能再觀察
第十六天-第二十四天 吃喝拉撒睡都正常 用藥維持一樣 動作開始改變 老婆也無法判斷到底他是在出力還是在玩 因為這時候有兩天我有在那邊陪他 我有測試 他準備要開始做那個動作的時候 我就會用玩偶或是圖片卡 吸引他注意力 動作會停止 這邊我有問醫生 如果會立即停止 那個就是不是 我只能說我看到兩天都是很正常的 老婆是說晚上的部分比較常發作 醫生的部分也說 只能再觀察 所以也是很頭痛 因為我老婆在醫院已經一個月了 生心承受的壓力非常的大(加上脹奶跟擠奶的痛苦 睡眠嚴重不足)
結論:預計明天拔掉抗生素治療 口服癲癇藥 後天出院 這邊想要請問
你們有遇到這種徵狀嗎?還有就是有需要轉院嗎?我自己的想法是說 因為這一個月都是在醫院 我寶貝幾乎沒辦法練習抬頭 我猜想是否他是因為活動力大增 因為手腳活動力非常好 一直在講話 (玩完就睡 睡飽就吃 吃完就玩) 想要測試讓他開始練習一些動作 搞不好動作就會減少發生!!
以上是在醫院期間的治療觀察(105.6.26-105.7.15)
之後是回家之後觀察到的情況!!
問到一位人家說 有可能是嬰兒自慰
上網查了一下 找到你寫的文章
不知道可以幫我判斷我女兒是否為嬰兒自慰的
發作時間的話 手會握拳出力放在胸口
雙腳起初是兩腳伸直出力會抬高約45度
之後回家之後
手的動作一樣
腳的動作變成雙腳交叉出力
動作會持續十幾秒 然後放鬆兩三秒 又繼續!!
大概就幾十秒 然後會放鬆 之後又在出力 重複上個動作
像今天晚上就陸陸續續幾十次
抱起來哄一下 有時候又會停止
或者是 拿東西給他看 有時候會停止 有時候不會!!
上禮拜六日的時候 我有在醫院 我有試過準備要做那個動作時 我拿圖卡給他看 或是拿玩偶給他看 他會停止
這兩天有隨時注意發作的時間點!
我發現他發作的時間 大概都是在喝完奶給他玩一下之後 準備要睡覺前
或者是早上起床或是其他時段 準備喝奶之前
有試過你說的 試著抱起來 過一下子大部份都是會停止 或是準備要抱起來的時候 就停了!
但最主要的發作時間幾乎都是在 他要睡覺的時候 我會試著先抱著哄 快要睡著的時候 準備放在床上的時候 稍微醒來就會開始出力 真的不知道該怎麼辦?
而且發現我跟我老婆比較起來 我抱起來不久會停止
我老婆抱起來的話 很常會繼續用力 不大會停!
但平常大部份時間都是老婆在照顧?
剛剛再餵了60cc 我現在抱著 又開始睡了!
好奇怪 所以這樣就可以直接判斷是嬰兒自慰嗎?
如果是的話 那優閒還要繼續吃嗎? 會不會有問題?
沒癲癇吃到邊癲癇?
那今天下午有回高雄長庚回診了 有詢問過醫生 寶貝是否為嬰兒自慰的情形?
醫生是說 所有的檢查都是正常的
有一個檢驗代謝問題的報告還沒出來
他說我女兒的腦波雖然沒有典型的癲癇波
但確實他的腦波比較慢??
所以不是”嬰兒自慰”
他是覺得比較像是代謝上的問題
但他也沒辦法解釋我女兒發作的時間點為何會這樣
他只說 如果還會發作
就要調高劑量!!
出院之後寶貝的狀況如下:
早上到傍晚因為有請保母
保母來的時候幾乎不會發作
我照顧的時候也幾乎不會
如果他準備要出力的時候 用東西介入或是抱起來都會停止(這邊是否可以判斷不是為癲癇的因素?)
但很明顯在他喝完奶之後會跟他玩遊戲半小時到一小時
準備要睡覺前 會比較盧 這時候有時候就會想要出力發作
但我抱起來就會停止
抱著差不多睡著 準備要放在床上的時候
醒來的時候 就會發作出力
這時候換我老婆抱著
他就會在他身上一直發作出力
幾乎要很久才會停止或是不會停止
然後我接手之後 不久後就會停止
而且發現 發作的時間點
很常是在我老婆自己一個人顧的時候
尤其在睡覺前
或是小朋友不好入睡的時候
這邊再請教一下
1.如果假設不是癲癇的問題
吃癲癇藥會不會本來就沒有癲癇問題而引起癲癇?
2.有人有聽過”腦波比較慢”是什麼意思嗎?
3.有人像我女兒發作的時間點是類似這樣的嗎?
4.因為我看過嬰兒自慰的研究報導
除了我女兒腦波異常的徵狀之外
(因為嬰兒自慰的腦波是正常的)
嬰兒自慰說的症狀幾乎就跟我女兒沒兩樣
所以請問還有沒有人有聽過嬰兒自慰的嗎?
5.還有就是所謂的腦波檢查
檢查一次有問題
就可以說這個小朋友有問題嗎?
有必要再檢查一次腦波嗎?
真的很希望我女兒只是嬰兒自慰
但聽到醫生說 不是的時候
真的很難過 很希望他是不了解
因為他也沒辦法解釋他到底是什麼原因?
6.那如果根本不是癲癇 是代謝上的問題
吃癲癇藥會有效果嗎??沒效果那還是說發作的話 就要加重劑量
這樣不是沒有對症下藥嗎?
7.最後有代謝問題的朋友 臨床上的徵狀會像這樣嗎??
爸爸您好,您真的敘述的相當完整,辛苦了,第一,如果真的有癲癇,每一次的發作期時在醫學上而言,對腦就是可能造成一些小小的傷害,所以對於有癲癇的孩子,的確是有必要吃癲癇藥物的,但癲癇藥物的調整真的是一門學問,在台北有合作很久的小兒神經科醫師,也是相當有權威的,但對於每個個案,到底要怎麼給,真的都需要看孩子的反應,但我必須說,癲癇藥物多少都是有副作用的,至於本來沒癲癇造成以後有癲癇,是不至於,幾乎在停藥後,血液中藥物濃度降低或甚至代謝完畢,副作用也會消失。,第二,腦波要看是哪個波,頻率如何,慢指的應該是頻率,第三,其實血糖低、快睡或快清醒時都有可能產生癲癇,所以你說的時間點的部分我不能依此說不可能,第四和第五點,我認為你可以試試找另一位小兒神經科醫師在詢問,看到孩子會比較清楚的,第六,有些代謝問題的孩子也會合併有癲癇的症狀,所以回來原本的問題,如果無法治本,也只能先治標,基本上,我建議如果家長有疑慮,可以盡早換另一位醫師看看,記得拍下孩子的狀況,並記錄持續多久,一天幾次,以及時間點,當場也讓這位小兒神經科醫師評估一下孩子的發展狀況,也許能比較清楚的
王老師您好我的小女孩剛滿2歲。最近很愛發脾氣,又愛哭,還大聲尖叫,用手打我或用腳踢,只要開口跟她說她不滿意的就馬上扒在地上大哭,尖叫起來。我跟她說妳要什麼要用講的,妳用哭的沒用,媽媽或阿嬤不知道妳要什麼。她只說:不要 或幾個字我們聽不清楚又繼續鬧,不管怎麼講都不聽,只好讓她哭好再說。晚上睡覺這幾天也常起來哭鬧,怎麼哄都沒用。害得全部的人都沒辦法睡。請問這樣要怎麼做才好呢?謝謝您!
您好,其實孩子就算會說話了,這個年紀在情緒來時,還是會詞窮的,而且無法表達清楚,只好用哭的,但用哭的可能會被大人不耐煩,因此又有更多情緒,建議如果是踢和打,就明白說這樣媽媽就走開,明白告訴孩子這樣媽媽不喜歡,無法繼續幫你囉,如果孩子是氣餒、發洩情緒的哭,會建議抱抱孩子,支持孩子的哭,讓孩子在被安慰的過程中有情緒的抒發,大人其實不需要一直硬碰硬,這只會是惡性循環的,媽媽也可以再孩子心情好的時候,用繪本引導孩子的情緒,例如遇到挫折時,應該要怎麼做呢?,可以參考這套情緒繪本唷,https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=teachtool&id=47
王老師您好:
我兒子目前三歲九個月,已經會點數到十以上,十五以內,例如請他拿出十顆葡萄,他可以正確拿出十顆。問他有幾輛車子,他也可以正確的點數出來。可是因為有親戚的小孩(三歲左右)很會認數字,例如電視轉頻道時,螢幕上出現52台,他馬上就說「五十二」,不是「五二」而已,表示已經認得幾十幾了。但是我兒子看到電視頻道的數字時卻沒有特別反應。所以就有親戚說我兒子怎麼都還不會認得頻道號碼。所以想請教王老師,對於三歲至四歲的孩子,數學應該要具備什麼能力呢?因為我一直以為數學就是以點數為基礎來發展的,而不是只有認得號碼而已。謝謝王老師的解答,感激不盡。
您好,其實孩子發展都在正常範圍內呀!我孩子因為常被媽媽罰站,所以數到100很早就沒有問題,這是經驗的問題,別太煩惱呀
醫生您好~ 我的寶寶剛滿3個月,想請問一下:
1. 現在都不想喝奶奶,一餵就哭,一直想玩,常常吃不到該吃的量,該怎麼辦呢?
2. 現在就想要翻身,只剩頭翻不過去,會不會太早了?
3. 因為寶寶ㄧ親餵就哭,所以一直以來都是瓶餵,但我真的很想親餵,還來的及嗎?
4. 寶寶到底是怎麼認識媽媽的呢?因為婆婆也會幫忙照顧,我該如何跟寶寶建立連結?
5. 寶寶現在就可以睡過夜了,但睡覺時嘴巴不時會發出吸吮的聲音,是為什麼呢?會是肚子餓嗎?該不該抱起來吃奶奶呢?
6. 因為怕寶寶睡覺被嚇醒,都還是會把手包起來,會不會影響手手發育?可以包到什麼時候?
7. 現在可以幫寶寶準備什麼玩具幫助發展?
謝謝:)
您好,第一,孩子醒著的時候可以讓多一些活動,消耗熱量,吃的時候減少干擾源,這個年紀孩子有可能會厭奶,才會讓你一餵就哭,別太擔心,一陣子之後就好了,第二,現在想翻身是對的,本來就準備開始發展了,正常,第三,當然來得及,尤其既然孩子食量變小了,現在是親餵更好唷,第四,媽媽,寶寶可是已經認識你10個月囉!你別擔心,只要你都有照顧孩子,孩子一定會認識你的,第五,孩子本來就還是會有吸吮的需求,這完全沒有關係唷!大一點就好囉,第六,四個月應該就會伸手抓誤了,所以其實醒著的時候就別再包了,第七,現在可以提供孩子一些搖鈴、簡單按壓的聲光玩具,孩子可以拍或壓就產生聲光
老師你好,我兒子目前中班要升大班。前一陣子因一次在學校錢幣的測驗幾乎都寫錯,那次之後 每天睡覺前開始哭就一直問:明天有要測驗嗎!?可是我都不會寫、我怕我考不好、你可以再起來幫我練習嗎。(那陣子,老師也說在學校一直哭)。
現在就算都已經教到都熟練、完全沒問題,現在知道到測驗就開始緊說怕自己不會寫或東西不見了就快哭,變得容易一點小事情就哭。。。
您好,可以在家就多一些小考試,增加孩子的自信心,並且重新建立孩子的觀念,上次是因為我們都沒˙有練習才會這樣,只要有練習過的我們˙都會很厲害,所以以後就記得,老師說這個回家要練習,我們就要練習,這樣測驗就會很厲害囉,重新建立連結就好了
姪兒2y7m了。要喝奶奶會說,會叫爸爸阿媽。。。,問他誰誰誰,他都會比出來,也都聽懂我們說的。就是不說話,之前有說,再來突然都不說了。
您好,因為已經兩歲半以上了,光聽你的敘述是認為有慢的,建議趕緊做評估,可以至醫院掛復健科做早療評估,或來電預約評估02-23963177