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營養師_李婉萍
醫生您好～ 關於4個月大的寶寶 有些問題想請問您：
1. 寶寶3個多月就會翻身，也會匍匐前進，現在4個月了就想把手撐起來，也想自己坐，這樣的發展是正常的嗎？
2. 寶寶看到人就會笑，是不是因為喜歡這個人呢？
3. 關於與主要照顧者的依附關係～ 因為我，老公，婆婆都會一起照顧寶寶，寶寶會如何與我們建立依附關係呢？
因為沒有親餵，我又不太會帶寶寶，時常寶寶一哭 婆婆 老公就抱走，就連餵奶也都是他們餵居多，因為寶寶厭奶不喝，他們怕我餵不了，我真的很擔心。該如何與寶寶建立關係 好怕寶寶真的不認識我了 抱在身上也沒有尋乳反應，似乎也忘了我的味道…..
4. 寶寶現在很喜歡翻身，就連睡覺也要翻成趴睡，該怎麼辦呢？
謝謝!！
2.3個月開始小朋友就會有社交性微笑, 恭喜你有個愛笑的孩子
3.請放心,母親的地位是無可替代的,只要您多花些時間陪伴寶寶,關係自然就建立了．
4.您的寶寶頸部已經很硬,也已經會翻身了,只要注意嬰兒床不要用太軟的床墊且不要有太多的贅物增加蓋到口鼻的風險趴睡是ok的喔!
醫生您好 想請問現在小孩三歲有斜視還有辦法矯正過來嗎？請問有沒有建議的醫院或診所呢？ 非常謝謝您
醫師您好：
我想請問如果寶寶疑似腸病毒該注意些什麼？
玫瑰疹又該注意些什麼？
星期日家裡的寶寶（8個月大）突然發高燒，但一點感冒症狀都沒有，到醫院掛急診時在診斷也都沒問題，只有喉嚨紅紅的！之後醫生說有可能是玫瑰疹，也可能尿道感染，所以要我們驗尿……可是在醫院快3個小時寶寶的尿袋都集不到尿，只好回家自己觀察！回家之後除了半夜有燒一次，今天一整天就都沒在發燒了！
但早上還是有帶去小兒科診所看，因為早上起床寶寶的鼻子有很重的鼻塞，鼻涕好像也都在鼻子裡流不出來……
dear 璽玥 :
醫生您好：
我的小朋友情緒起伏很大，有時候一哭起來，可以持續很久，有時候我和爸爸看一下時間，如果超過半小時，就會選擇退讓，他只要遇到不順或不高興的事情，就是哭個不停。我們很怕長時間這樣哭下來，會不會傷害他的腦部發育。
請問醫師您好：我的寶寶目前3M14d
1.寶寶常打噴嚏是正常的嗎？(半小時打2次)，家中有養寵物，但寶寶平常是在褓母家帶24小時，只有假日接回
2.我的寶寶喜歡電視的光線、聲音，請問這樣這麼早就接觸藍光，對寶寶的腦部、眼睛會有傷害嗎？(距離有個100公分或更遠距離)
醫師您好，我想請教您，我的寶寶是女生現在3個多月了，當初從醫院回家時護士有跟我說，寶寶的胸部有一點硬塊那是因為受母親的賀爾蒙影響造成的，過陣子自然會消失，但是寶寶已經3個月大了，我發現硬塊還是存在，想請問醫師，這種現象要多久才會消失？現在3個月大了還有算正常嗎？麻煩您能幫我解惑嗎？～謝謝
黃醫師，妳好：
我有一個11月將滿6歲的兒子〈小po〉，他身高約105~108公分，體重15公斤左右〈較預產期早12天出生，算足月，但體重只有2560g〉，幾乎不挑食，但是吃得不多，又吃得慢，幾乎每次都是第一個上餐桌，最後一個下餐桌的，雖然都乖乖的坐在餐桌，但不認真吃飯，愛講話，或手都會東摸西摸的，一口飯總要吃很久，總用餐時間大約要一個小時，所以又矮又瘦，像根竹竿，不知道他這麼瘦，會不會影響到他日後的生長發育？要如何讓他增胖一點？〈至少到一個6歲小孩該有的身高體重〉
醫師您好，我想請教……因為突然看到一篇文章，再想想自己的小朋友，目前9個月7顆乳牙(上面4下面3)，明明每天都有用水刷牙，但下排牙齒已出現黃色痕跡……所以是有蛀牙的情形了嗎？
此篇文章寫到建議一歲前的小孩使用含氟牙膏，但是……小孩目前都還不會漱口，該怎麼將牙膏泡泡吐出來(￣∇￣)
我不希望我的小孩這麼小就飽受蛀牙之苦@_@
請教王醫師，我該怎麼作?
附上此篇文章網址http://bbho.me/UvOIMU
氟化物可以保護牙齒減少齲齒的發生,目前滿一歲六個月之後的孩子健保有給付每半年一次的塗氟治療．另外有長牙的孩子就可以開始每天服用氟錠預防蛀牙．您寶寶的狀況應該不是蛀牙,有可能是其他情況，建議您還是帶去給兒童牙科醫師做進一步的診視與評估喔!
你好，我想請問一下，我的兒子2歲7個月，8月份剛上幼兒園，最近總會一直跟我說他肚子痛，觀察他沒吐，沒拉，大便也正常，請問這樣需要帶他去看醫生嗎？還是只是不想去上課而已？
您好 寶寶已經滿6m ，可是這一兩天常常喝完奶過一個小時仍然會吐奶 ，朋友說寶寶有脹氣 也擦脹氣膏也有按摩 可是還是沒改善 想請問醫師這樣我該擔心還是？
如果之前沒有這樣的狀況這2天突然出現的話,建議您還是帶去給小兒專科醫師做進一步的診視比較安全喔!
你好
請問弟弟現在3個多月，有泌尿道感染過，尿布方面都很勤換，便便都用洗洗的，洗澡時有特別需要將小雞雞翻出來洗嗎，弟弟屬於胖胖型，體重有9公斤了，全母奶
dear瑩媽咪您好：
建議每天洗澡時把包皮推下來用清水沖洗即可。
黃醫師
請問為啥2歲一直流口水
dear小涵您好：
2歲左右有些孩子的齒顎協調還沒有那麼好，的確有些人還是會有流口水的狀況，只要確定孩子沒有疾病方便的問題（如長期過敏性鼻炎造成的鼻塞狀況等），再大一點更成熟之後就不會有這樣的現象了。
黃醫師
你好，我兒子即將滿4歲，因為先天性心臟病（大動脈轉位）他體型瘦小。吃飯是我在教養上最大的挑戰，他常常吃東西咬一咬就含在嘴裡，說太大口，要分小口才會吞。吃飯時間很長，不喜歡的菜常常一口叫他吞講半小時還邊哭邊含著就是不吞，我想處罰他又怕他是不是有什麼困難；不處罰他吃飯吃很久且青菜常常都不咬含著。請問有沒有什麼好方法可以建議我嗎？感謝
醫師您好：
關於孩子的便便有些問題想要請教您。
孩子目前狀況是：11個月/副食品+親餵母奶，只要一天沒有嗯嗯，隔天嗯嗯屁屁就會出血。
飲食狀況：三餐副食品(各式各樣蔬菜/穀類/水果)都不會抗拒。
喝水狀況：一天約250~(尿布都是重重的)
在孩子還在10個月以前，只要要嗯嗯(因為他要嗯嗯都會發出恩嗯聲音)，我都會把她抱著嗯嗯。但是最近開始抗拒這樣的行為。她要嗯嗯把她抱起，開始扭曲，甚至就不大了。
我覺得是因為嗯嗯屁股會痛痛，所以他愈來愈抗拒。我不知道怎麼解決，他嗯嗯硬硬的痛苦又希望他能恩嗯。我們有帶去看醫生，醫生開了軟便藥水。
為什麼只有一天沒嗯嗯，隔天便便就會硬硬(只要前端硬硬的出來後面的就是正常的便便，且一定有血) 這樣情況滿久了~只要一天沒嗯嗯隔天就有這樣的情況
媽媽好擔心~問了很多親朋好友都沒有這樣的情況，不曉得醫師的看法是什麼呢?
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黃醫生:女兒3歲8個月 嘴巴有蛀牙 有固定刷牙 可是嘴巴好臭 請問是不是生病了?還是因為腸胃不好的關係 需要去看醫生檢查嗎？
很不愛喝水 不知道嘴巴為什麼會臭
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我女兒最近眼皮眼袋都反覆紅紅的，像是被打到黑青的感覺，之前是一隻眼，今天是雙眼，不痛不癢。而她近半年來都有濃稠的綠色的鼻涕，看過醫生也吃過抗生素都不見好轉。所以近一個月來有讓她洗鼻子，流鼻涕現象就變成時好時壞，但這一、兩星期就反覆紅眼皮紅眼袋，這是什麼情形?該怎麼處理?
黃醫師你好，我家妹妹3m,一出生鼻子就有血管瘤，到現在血管瘤長大了，是否要去治療？謝謝
醫生你好 我的小孩1歲兩個月 上次撞到頭後開始觀察他的行為舉止有無異常
開始發現 小孩吃飯的時候若興奮 下顎會用力露出下排牙齦 感覺下顎到脖子間的神經是拉緊 緊繃的
平常都不會出現 就只有吃飯「興奮」的時候「有時」會出現
這種不自主行為也許之前就有 只是沒注意到
簡單分享一下 我家小公主目前狀況
今年三月三十號出生 足月 體重3200
前兩個月都是很正常的 到了滿十個月禮拜的時候異常的抬腳出力 兩手握拳在胸口 臉部表情憋氣用力 臉會脹紅
起初出力幾秒鐘 會放鬆幾秒後 又再一次重複剛剛的動作
起初以為正常的玩耍 但因為每次動作結束之後 他都會哭 感覺不像在玩
之後 去了高雄長庚急診室 抽完血就進了加護病房
進去之後 一系列的例行檢查開始了
第一天 進去驗血驗尿 動作時間拉長 最長時間有陸陸續續發生10分鐘
第二天做24小時腦波錄影監測並做紀錄
隔天腦波檢查完 也沒有很明確地說腦波是很典型的癲癇
但確實有一些波動 再觀察 動作依然有發作
第三天 抽脊髓液當天報告出來 說什麼小朋友的糖代謝指數有偏低(是0.6-1.0 我家的0.5 但罕見疾病的標準是0.4以下)
因為檢查這一項時候 有空腹四小時
醫生說為了保險起見 過幾天再把空腹時間拉到六小時 在確定一次 這時候我的感覺醫生是想要朝向罕見疾病的方向檢查(聽到這邊 跟老婆已經泣不成聲 覺得未來沒有希望)
到了第四天早上安排照核磁共振
晚上接到一通醫生電話 說小朋友的脊隨液驗到有細菌(統稱腦膜炎)但是我家寶貝完全沒有別的徵狀
就是只有那個用力憋氣的動作而已 醫生說臨床上嬰兒的症狀不是那麼的典型?(很懷疑他的說法)
這幾天在醫院的觀察 發現這個動作比較常發生在要喝奶之前時候發生
所以醫生說 如果說是這個原因引起的話
比較說得通 他說因為腦膜炎確實會引起抽搐
細菌確實會把糖分當作養份 所以也比較說得通為什麼會在吃飯前發作?
到這邊 起碼心裡有個底 覺得總算抓到比較像的病因 起碼可以趕快用藥治療
所以第四天晚上開始打了抗生素 要治療三個禮拜 這邊也有詢問醫生 你們是怎麼判斷治療完成 他說等在一次驗脊髓液檢查 理論上用藥24小時候 血液就應該培養不出細菌
第五天 早上開始也開始吃了優癇治療抽搐的問題(這邊也問醫生 你們所謂的癲癇的定義在哪邊 他說只要動作發生有連續兩次以上就可以定義為癲癇) 所以才開始用藥
這一天核磁共振的報告也出來了 小朋友的腦部結構沒有太大問題 也沒有長東西 但陸陸續續小朋友動作還是有發生
第六天早上檢驗科又說 脊髓液裡面又驗到另一種細菌 這時候醫生也開始懷疑是否是檢驗科出了問題(檢體感染的問題) 並且在下午一點的時候 在一次抽脊髓液
這時候心裡開始懷疑 是否從頭到尾根本沒有感染細菌 是醫院檢體感染的問題 醫生說 他也沒辦法排除這個可能 因為只能等到這一次的檢驗出來就知道了
這時候只有兩種情形 第一種就是從頭到尾根本沒有感染 所以理論上第二次檢體沒有汙染的話 檢驗報告應該是培養不出細菌的
第二種就是真的有腦膜炎 但因為已經開始用藥 所以理論上第二次也上培養不出細菌的
但醫生只能相信他們的檢驗(但我感覺得出來 他懷疑可能是汙染了 因為這兩種細菌理論上在臨床上會表現出 發燒 甚至腦長膿) 所以也只能當作有細菌來治療看看
第七天小朋友的徵狀開始減少 無法知道到底是癲癇的藥物還是抗生素的藥物抑制的 只能在觀察 這邊寶貝飲食跟睡眠都進步很多 但因為打抗生素會拉肚子 開始紅屁屁
買了很多產褥墊 交待護士不要幫他包尿布 盡量晾乾 並叫醫生開益生菌給他吃
第八-第十二天 小朋友一直在加護病房觀察 徵狀有減少的趨勢 但我自己在想 搞不還是有發作 可能只有幾秒鐘 剛好護理師在忙沒看到而已
第十二天 報告出來 寶貝的細菌驗不出來了 但抗生素治療還是要打完
並且在這一天把針頭換成可以放置30天的針線(因為嬰兒的針頭兩三天必須更換 不想讓他一直挨針 所以採用這個方法 雖然方便 但感染的風險提高)
因為第十三天到第十四天剛好周末 預計就是禮拜一再轉出一般病房觀察 這兩天徵狀幾乎看不到 心裡總算鬆了一口氣
第十五天 禮拜一轉出一般病房 開始自己觀察 用藥部分癲癇跟抗生素都早晚各一次 尿布疹徵狀消失 吃喝拉撒睡都非常正常 進步很多 動作似有似無 無法判斷是抽搐 醫生說只能再觀察
第十六天-第二十四天 吃喝拉撒睡都正常 用藥維持一樣 動作開始改變 老婆也無法判斷到底他是在出力還是在玩 因為這時候有兩天我有在那邊陪他 我有測試 他準備要開始做那個動作的時候 我就會用玩偶或是圖片卡 吸引他注意力 動作會停止 這邊我有問醫生 如果會立即停止 那個就是不是 我只能說我看到兩天都是很正常的 老婆是說晚上的部分比較常發作 醫生的部分也說 只能再觀察 所以也是很頭痛 因為我老婆在醫院已經一個月了 生心承受的壓力非常的大(加上脹奶跟擠奶的痛苦 睡眠嚴重不足)
結論:預計明天拔掉抗生素治療 口服癲癇藥 後天出院 這邊想要請問
你們有遇到這種徵狀嗎?還有就是有需要轉院嗎?我自己的想法是說 因為這一個月都是在醫院 我寶貝幾乎沒辦法練習抬頭 我猜想是否他是因為活動力大增 因為手腳活動力非常好 一直在講話 (玩完就睡 睡飽就吃 吃完就玩) 想要測試讓他開始練習一些動作 搞不好動作就會減少發生!!
以上是在醫院期間的治療觀察(105.6.26-105.7.15)
之後是回家之後觀察到的情況!!
問到一位人家說 有可能是嬰兒自慰
上網查了一下 找到你寫的文章
不知道可以幫我判斷我女兒是否為嬰兒自慰的
發作時間的話 手會握拳出力放在胸口
雙腳起初是兩腳伸直出力會抬高約45度
之後回家之後
手的動作一樣
腳的動作變成雙腳交叉出力
動作會持續十幾秒 然後放鬆兩三秒 又繼續!!
大概就幾十秒 然後會放鬆 之後又在出力 重複上個動作
像今天晚上就陸陸續續幾十次
抱起來哄一下 有時候又會停止
或者是 拿東西給他看 有時候會停止 有時候不會!!
上禮拜六日的時候 我有在醫院 我有試過準備要做那個動作時 我拿圖卡給他看 或是拿玩偶給他看 他會停止
這兩天有隨時注意發作的時間點！
我發現他發作的時間 大概都是在喝完奶給他玩一下之後 準備要睡覺前
或者是早上起床或是其他時段 準備喝奶之前
有試過你說的 試著抱起來 過一下子大部份都是會停止 或是準備要抱起來的時候 就停了！
但最主要的發作時間幾乎都是在 他要睡覺的時候 我會試著先抱著哄 快要睡著的時候 準備放在床上的時候 稍微醒來就會開始出力 真的不知道該怎麼辦？
而且發現我跟我老婆比較起來 我抱起來不久會停止
我老婆抱起來的話 很常會繼續用力 不大會停！
但平常大部份時間都是老婆在照顧？
剛剛再餵了60cc 我現在抱著 又開始睡了！
好奇怪 所以這樣就可以直接判斷是嬰兒自慰嗎？
如果是的話 那優閒還要繼續吃嗎？ 會不會有問題？
沒癲癇吃到邊癲癇？
那今天下午有回高雄長庚回診了 有詢問過醫生 寶貝是否為嬰兒自慰的情形?
醫生是說 所有的檢查都是正常的
有一個檢驗代謝問題的報告還沒出來
他說我女兒的腦波雖然沒有典型的癲癇波
但確實他的腦波比較慢??
所以不是”嬰兒自慰”
他是覺得比較像是代謝上的問題
但他也沒辦法解釋我女兒發作的時間點為何會這樣
他只說 如果還會發作
就要調高劑量!!
出院之後寶貝的狀況如下:
早上到傍晚因為有請保母
保母來的時候幾乎不會發作
我照顧的時候也幾乎不會
如果他準備要出力的時候 用東西介入或是抱起來都會停止(這邊是否可以判斷不是為癲癇的因素?)
但很明顯在他喝完奶之後會跟他玩遊戲半小時到一小時
準備要睡覺前 會比較盧 這時候有時候就會想要出力發作
但我抱起來就會停止
抱著差不多睡著 準備要放在床上的時候
醒來的時候 就會發作出力
這時候換我老婆抱著
他就會在他身上一直發作出力
幾乎要很久才會停止或是不會停止
然後我接手之後 不久後就會停止
而且發現 發作的時間點
很常是在我老婆自己一個人顧的時候
尤其在睡覺前
或是小朋友不好入睡的時候
這邊再請教一下
1.如果假設不是癲癇的問題
吃癲癇藥會不會本來就沒有癲癇問題而引起癲癇?
2.有人有聽過”腦波比較慢”是什麼意思嗎?
3.有人像我女兒發作的時間點是類似這樣的嗎?
4.因為我看過嬰兒自慰的研究報導
除了我女兒腦波異常的徵狀之外
(因為嬰兒自慰的腦波是正常的)
嬰兒自慰說的症狀幾乎就跟我女兒沒兩樣
所以請問還有沒有人有聽過嬰兒自慰的嗎?
5.還有就是所謂的腦波檢查
檢查一次有問題
就可以說這個小朋友有問題嗎?
有必要再檢查一次腦波嗎?
真的很希望我女兒只是嬰兒自慰
但聽到醫生說 不是的時候
真的很難過 很希望他是不了解
因為他也沒辦法解釋他到底是什麼原因?
6.那如果根本不是癲癇 是代謝上的問題
吃癲癇藥會有效果嗎??沒效果那還是說發作的話 就要加重劑量
這樣不是沒有對症下藥嗎?
7.最後有代謝問題的朋友 臨床上的徵狀會像這樣嗎??
我兒子已經換2種尿布還有有尿布疹這次還很嚴重一碰雞雞就哭要怎麼辦？？