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營養師_李婉萍
黃醫生您好
我女兒現在ㄧ歲ㄧ個月，有過敏現象，晚上睡覺會流鼻水，可能也有鼻塞，楺眼睛，挖耳朵之類，我應該讓她吃藥治療嗎？天天吃藥，對她身體好嗎？還是有什麼方法能改善呢？
黃醫師好：
我的小孩今年小二，不知從何時開始，他會一直很用力的吸鼻子，跟他說這樣對鼻子不好，也有問他是不是有鼻涕或鼻塞，他都說沒有，他說他沒辦法不吸，有時又會很用力吸氣，他說不用力吸，他覺得吸不到空氣，詢問他是否鼻塞，他又說沒有，再不然就是一直很用心的眨眼睛，請問我能如何幫助他該善呢?
黃醫師您好:
我老二明天滿兩個月,想請問的是她通常喝完奶都會睡覺,但是特別是在最後一餐喝完之後就開始不睡覺一直哭鬧到累了才願意睡,我們家長是否需要注意甚麼?
基本的尿布檢查、是否有脹氣問題,這些我們都有留意,但她特別就是在半夜很容易哭鬧不休,真的很困擾,麻煩醫師解答謝謝!
黃醫師妳好，
女兒剛滿3歲，嬰兒時期起即自己獨立房間睡著，所以睡眠從來都不是問題，直到幾個月前，開始希望我們在閱讀睡前故事後陪她躺一下，如此做了幾星期後，發現她至此就常常半夜醒來說怕怕，因為有大野狼在房間，至今巳幾個月半夜一定起來幾次，試過了所有的方法都沒有起效，請問是否需要帶她去醫院檢查？
P.S 巳經停止讀完睡前故事與她躺一下了
您好，我想請問4歲半的孩子身高只有97cm體重14，一長不到10公分，需要帶去做內分泌檢查嗎？吃不會吃很多也不算少，就是一般，可以吃一整天，很愛吃水果，不挑食
您好，小孩剛滿三歲，x型腿很明顯，
但她都盤腿坐，跑步的時候，好像跑不太起來，這樣該去門診看嗎？
王醫師您好
(ㄧ)
請問最近三歲多的大兒子上小班7/31開始上，在學校戒尿布中，在學校總是憋尿也不多喝水，在家有進步，從不肯尿褲子到這幾週都有尿褲子地板上，但在學校還是不肯去廁所上，老師今早上跟我聊過，建議我帶他去找專業醫生，請問有需要去嗎？因為班上只剩他還沒戒尿布
(二)
請問我寶寶四個多月 最近紅屁屁，靠近肛門附近都超紅，有大便時都會抓去洗屁股，勤換尿布，還是沒改善，擦羊脂膏也沒好轉，請問我要如何改善？或買什麼擦屁屁呢？
請問醫師～
2m25d
快3個月的寶寶
這一個多禮拜
都睡比較多
已經睡過夜10小時左右
再來每餐有時候也會睡超過時間
所以可能會間隔5小時甚至6小時才會喝奶
這樣變成一天才喝4餐
會不會不好呢
需要把她叫起床喝奶嗎？
還是就讓她睡呢？
我都溫柔的打開窗簾讓陽光進來
然後放輕音樂給她聽
但她被吵醒幾乎每次都哭哭
不然有時候不叫她變成一天喝四餐
我是有調奶量慢慢增加
但也不敢一下調整太多
現在喝一餐喝160左右
但一直以四餐的模式
這樣讓一餐餵的量增加
才快3個月小寶寶的胃還小
一餐量增多是否不太好呢？
真的不知道怎麼調整才好
急需要醫師可以給我意見….
非常感謝
醫師妳好
想請問女兒目前大班快6歲了，之前因慢性中耳炎化膿在3個月前有放置雙耳耳管，目前狀況已控制好，小朋友有過敏性鼻炎，但有時還是夜咳，會不會是跟飲食有關還是環境有關？
您好，想請教一下∼∼
一歲換奶有需要一匙一匙更換嗎？
完全不同品牌的配方奶可以嗎？
醫師你好…
我兒子5歲，近三個禮拜來他都會去抓一下抓一下他的小鳥，問他幹嘛一直抓他都說會癢！
不是一直抓，但就是手去撥一下撥一下！尤其流汗時最明顯，在家叫他不要穿內褲，似乎就不會有這個問題⋯⋯
我內褲也換了，也幫他擦痱子粉但沒有改善⋯⋯
是不是該帶去看醫生？
如果要請問該看哪科？
謝謝
醫生妳好
我想請問一下，我家哥哥4歲 食慾很好 也有運動，但他的肚子還蠻大的
這樣正常嗎？ 有需要去醫院做檢查嗎？
嗨，黄医生。
想请教你有关益生菌的问题。
我之前在王老师那边认识到健康力的益生菌。可是我最近读到下面有关的新闻是吃益生菌会产生“脑雾”的问题，真的是这样吗？
P/S: 我的儿子现在2y4m.打算给他吃益生菌，因为他有鼻子敏感的问题。
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相信大家有看到新闻，话说益生菌会造成脑雾，那就是大脑难以形成清晰思维和记忆的现象，就像是大脑里笼罩着一层朦胧的迷雾，原本熟悉清晰的事情变得模糊起来，一时间会怎么都想不起来。
Link:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322712.php
我放这Link，因为它的报导，较全面性，不喧哗取众。
那到底是什么一回事？是不是益生菌不能吃了呢？
老话一句：看情况而定。
益生菌之所以产生脑雾问题，源自于那Lactobacillus在小肠里发酵食物时产生过量的D-Lactic Acid。小肠是身体吸收营养的地方，在这里，大部分营养元素都会被吸收，而D-Lactic Acid多了，自然也被吸收入血管里，然后散佈全身。
D-Lactic Acid在身体堆积过量，会造成D-Lactic Acidosis，包括了你所懂的脑雾，还有全身乏力，肠胃抽痛，肚泻等等问题。
Lactobacillus生产D-Lactic Acid是自然发生的情况，但，不是在小肠。小肠，本来不是益生菌茂盛的地方⛔⛔。胃液从胃里涌进，加上胆汁，还有身体产生的不同种类的消化酵素，再加上蠕动，这地方，真的不适合益生菌生活啊。
益生菌的天堂️是大肠。在那地方生产D-Lactic Acid没大碍，还能达到抑止其他坏菌的成长。
但，如果你有短肠综合症(Short Bowel Syndrome)，通常是手术切除部分小肠后而发生的，即是小肠短了，身体为了让它能继续吸收营养，便让小肠蠕动慢掉，以让食物能在小肠久一些，便能吸收更多营养，弥补小肠短的不足✌️。
只是，蠕动慢了，大肠里的益生菌有机可乘,，找到了新地盘，分佈繁殖。(一有机会便开支散叶本来就是任何生物的本能，不是益生菌发恶哦。)
讲到这，你大概明白那益生菌造成脑雾是什么情况了吧？
而在那研究里，患者其实都没Short Bowel Syndrome这问题，而他们的共同点是：他们都服用Probiotics益生菌的保健品。
那真的不能吃了⁉️⁉️⁉️
答案还是一样：
有需要时吃，益生菌是有益的。
但在你不明白自己身体是什么状况，而人家叫你吃，你就买来吃，那就可能有害了。
这就是为什么上次写个益菌都长篇大论的原因。但。。。明明，直销的，或药行的Promoter，或/隔壁邻家Aunty讲益生茵可以随便吃的。
有几种情况下，你的小肠没有特別短，那Lactobacillus也会从大肠爬上来的。
第一是你本身的免疫系统低下(Immunocompromised)。HIV患者，有骨髓问题的人士，糖尿病长期不受控制，因器官移植而长期吃着抑止免疫系统的药的人士，等等，我都不鼓励他们服用益生菌。因为在没有自身免疫系统的制衡下，益生菌会失控地散播在身体，变成害菌。
第二是你长期吃着抑制胃酸的药。H2 antagonist如Ranitidine也好，Proton Pump Inhibitor如Omeprazole也好，都会把胃部及小肠部份的pH提高，弄得那地方适合益生菌可爬上来。
第三是你长期吃着弄慢肠胃蠕动的药。常见的例子为Opioid家族的药如止痛药Tramadol，或止咳药如Dextromethorphan，或止泻药如Loperamide。短期有必要时才吃，问题不大，但长期一直吃，会造成一定的影响。
再来要谈的是适而可止。
服用Probiotic保健，不是越多越好，而是点到为止。
上回我有说到，我们人体有几百种益菌。不是每一种益菌都会释放出D-Lactic Acid的。
适而可止地补充益生菌，培养出个适合各种类益生菌生长的环境，大家和睦相处♥️，为我们身体打造个健康小环境，是保健理想的方向。
但，现在，益生菌大家要越多越好，有些人还提倡高剂量多次数地服用，那会造成肠胃益生菌群失衡。当生产D-Lactic Acid的Lactobacillus偏高，而其他种类的益菌慢慢被压抑成少数时，问题肯定会出现的。
也有生产D-Lactic Acid较少，但生产L-Lactic Acid较高的菌种的，大家可慢慢研究。但，越Specific菌种的Probiotic，价钱当然也更贵。
想請問老師，我兒子在幾天快滿兩歲，今天中午玩的時候不小心撞到門牙，看門牙裡面的牙齦有在流血，但沒有到血流不止，有一顆用手搖稍微會搖晃，不會很明顯，這樣有撞斷牙齒嗎？下午有帶去牙科看，醫生檢查是說沒什麼大礙，但心裡還是很緊張
想請問老師，小孩兩歲多，現在早起就狂打噴嚏，有時會有鼻水，在想是否有過敏，若去看醫生能檢查出過敏原嗎？
還是這打噴嚏算這年紀的常見現象呢？
医生你好 我的宝宝一岁大了
可是便便是水水的
上个星期是泄肚子又发烧 好了呢就大便便是水水的
小孩是有发牙
黃醫生您好：不好意思，想請問得腸病毒有可能沒有嘴破嗎？最近３歲小孩手腳臀部出現疹子，帶去看醫生，醫生研判說是腸病毒，但孩子沒有發燒，嘴巴也沒有破，精神狀況食慾都正常，只有手腳起疹子和鼻塞咳嗽。一般我們的認知是手足口都會有出現症狀，所以很疑惑？
醫師你好～ 我兒子剛滿一歲不久，很多人都說要開始戒奶瓶，怕咬合不正會蛀牙，我試了兩三天使用吸管讓他練習喝奶，但他總是吸了吐出來不怎麼愛喝，然後我一天奶量早午260，晚上300，早上點心，中午吃飯，晚上飯量不多，因為他8點就要睡覺了，但他體重一直在9公斤，這樣會太瘦嗎？一歲4天…
謝謝
醫生你好
我的女兒目前3y6m了,始終不願意戒掉尿布,甚麼方法都試過了,柔性的(講一些戒尿布的好處),誘惑的方式(買禮物或出去玩),比較的(講誰誰誰都戒了),強硬的(逼他坐馬桶,打屁股),不管怎樣都沒有辦法,就是不要,坐上馬桶就是大哭,可以哭半小時,甚至還會說讓我們打他,打完可以讓他穿尿布了嗎?問他為什麼,他說怕,但他又說不出來怕甚麼,小時候並沒有為了借尿布或尿出來打或罵,強硬的方式是近期已經別無他法才試的,他本身已經很會說也很知道他自己甚麼時候要尿尿,平常會讓他穿小內褲,時間到想尿他會主動去拿尿布要我們穿,請問醫生,我是不是應該要帶他去看心理醫生才能知道他為什麼不願意離開尿布~~
真的很困擾無計可施的媽媽
醫生你好,
請問如果想了解兒童心理學, 請問有推薦的書籍? 因為書店裡面的一推書籍.
不確定哪本可以得到正確的知識.
謝謝!