兒童發展醫學專家_王宏哲

您現在的位置： / / 兒童發展醫學專家_王宏哲

我要發問

學歷

陽明大學 醫學院腦科學研究所碩士
長庚大學 醫學院職能治療學系
臨床四級職能治療師

專長

兒童教養學、親子教養諮詢
兒童心理行為分析、發展諮詢及評估
兒童情緒發展、專注力、感覺統合訓練

14854 回覆

我要發問

發佈留言

« 更早的留言更新的留言 »
  1. 管雅文
    管雅文 says:

    我女兒從小對聲音很敏感，怕突然發生的音響，整個人像被鬼打到衝來衝出。幾次在路上突然旁邊施工聲響就轉頭衝走，還好我拉著。樓上腳步聲，施工聲等等也會驚慌(現在會問什麼聲音，不會驚慌了)。
    很。
    很喜歡聽歌，看節目。但如果結束沒馬上關掉也會起笑。所以我們都用連續循環撥放，但電視沒辦法，所以她就會又哭又叫加上衝來衝去。現在大了就給她遙控器自己關，但還是吵著要我把電源開關關掉。最近換了立體音響，連最愛的故事也怕每次倒數三首就開始慌，最後一首就叫快關掉。問她怕什麼?她說怕會有怪聲音。想說鍛鍊她，給她聽不同的CD ,結果因為不知道什麼時候結束，所以也很慌張，一直黏著我。
    這樣很擔心她未來去學校的生活。要怎麼幫忙她克服呢？
    優點就是她ㄓㄔㄕ，ㄗㄘㄙ分的很清楚。

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，小時候的狀況聽起來像是聽覺敏感，但現在的狀況比較像是聽覺調節不良，再加上這個年紀的孩子特別喜歡指揮掌控別人，因此會有更多的挑戰行為，其實媽咪用的方法或許可以降低一些聽覺敏感的狀況，但也可以嘗試更多讓他自己操作樂器，用主動操作，可以更容易預期聲音發出的情形，以降低不確地姓，或是在撥放音樂時多些預告、讓他猜猜看接下來會是甚麼，也可以偶而試試激將法，我猜你這次又會聽不完了吧，多給他一些可掌控姓、預期性，比較可以幫助他克服

  2. 劉芳瑜
    劉芳瑜 says:

    醫生您好。
    我的兒子在1歲11個月時帶去醫院評估，先後經過恩主公醫院語言、職能、三方會診、心理評估，也看過台大心智科蔡文哲醫生。恩主公的報告是「有部分發展遲緩，部分符合自閉症狀，未確診需持續追蹤。」台大醫生說未到輕度自閉，在邊緣(但他完全未與小孩互動，只有問診而已，他說如果一般自閉症小孩需要一周25小時的早療，我的兒子需要6小時。)
    在這四個月內(我兒子現在2歲快2個月)，我和家人頻繁和小孩互動，最近帶去給聯合醫院醫生看，則說小孩看起來沒問題。
    我心裡很焦急，因為「不確定」，我不知該怎麼教養這個孩子？
    我目前觀察到的小孩問題有：
    1.眼神會看人，但看人不久，與正常小孩有差異。
    2.語言遲緩，目前只會說單字，詞(如：杯子)只有大約七八個。大部分指令都聽得懂，但覺得其他同年齡小孩已經懂更多了。
    3.去公園喜歡跟在別的小孩後面模仿它們的玩法，但問他去跟哥哥姐姐妹妹玩好不好，他都只說不要。
    4.觸覺敏感：不喜歡玩沙、不喜歡刷牙、不喜歡特定口感的食物；
    聽覺敏感：1歲半前聽到吸塵器、吹風機的聲音會小哭，路上大聲的聲響會怕，現在好多了，但還是會討抱不安
    視覺敏感：偏愛圓形物，如盤子、圓蓋子，走在路上幾乎都只看閃爍的霓虹燈和車輪
    5.對大人的生氣似懂非懂。我們很大聲生氣地制止他的不適當行為(如：亂倒水、把飯舀出碗外到處都是)，他反而會笑，他會一直觀察生氣那個人的反應，我們叫他不可以笑，他還是繼續笑。一直到我們所有人面無表情時，他才在我們的要求下說「起」(對不起)。

    ◎我將在他2歲3個月時請育嬰假，家裡也有多人可以與他互動，我想知道怎麼在家裡早療他，讓他可以減輕他的自閉症狀？包括眼神、同儕互動、語言、看懂他人情緒。
    ◎我是不是還有遺漏甚麼，是在他3歲以前我應該趕快幫他補足的能力？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，謝謝媽咪把孩子的狀況敘述很詳盡， ，觸覺和聽覺在大腦區域是有相關聯的，建議使用觸覺刷、觸覺黏土，不過每個孩子氣質性格都不同，教育上的方法也就不盡相同，孩子該從哪裡開始著手，如何引導需要評估過孩子才能知道，還是建議來電預約諮詢評估，02-23963177

  3. 石采姿
    石采姿 says:

    早上09左右會起床，餵奶，換尿布刷完牙。
    10-11玩玩具。
    11-15左右出門，曬陽光，日照。
    15回到家洗澡，
    1530餵奶，
    16-17玩玩具，陪玩聽音樂，媽媽跳舞玩躲貓貓，
    17-餵奶
    1730-19之間會睡個30-1小時。不一定
    19-2030之間開始靜態活動，按摩，聽睡覺聽都音樂。
    開始睡前儀式，放音樂，換尿布，刷牙擦手腳，21準時關燈，然後抱抱，
    有點睡意時，放到大床上，給顧齒器邊咬邊滾，就會慢慢閉眼睡著，
    問題是，白天出門寶貝都不太喝奶，背身上會偶爾睡著，
    然後回家15會猛喝，下午又愛喝不喝。
    然後半夜再閉眼每2小時左右哭醒，討奶喝5分又鬆開，放下床繼續睡，之後循環到早上07
    睡眠中間我沒換尿布，但就是每兩小時就會哭醒要討安撫或喝奶，無法睡久。
    而且哭醒時都有先觀察1-2分鐘，不理她，會越來越大聲，但塞奶，立馬安靜喝奶，後繼續睡
    這中間眼睛都不會張開喔～一直不曉得哪裡出問題，
    外出不喝奶也是讓我很困擾都地方，
    我都親喂，沒給配方奶。

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，因為晚上一直喝，所以白天也不會真的想喝，這應該是惡性循環了，孩子多大，有吃副食品了嗎，未到副食品年紀的話又覺得白天睡得很少，早上八點半九點就可以起床，建議如果還小，還是盡量固定時間餵奶，例如四小時餵一次，出去如果一直是背著或在推車上，其實也沒有活動到，建議能在地墊區讓孩子活動一下才有食慾，其餘我需要知道年紀才能給予適切的建議了

  4. 劉昕昀
    劉昕昀 says:

    老師你好～想請教幾個問題⋯
    小孩有托瑞症引發的過動現象注意力沒辦法集中
    小孩都會帶小玩具去學校跟同學玩想說他這樣比較有安全感就沒阻止他（也有跟他說好上課不能拿出來玩）
    前幾天小孩去上課的時候拿了爺爺的零錢帶去學校給同學後來要放學了跟同學要回來同學跟他說他媽媽沒有錢拜託小孩把錢送給他小孩可能覺得錢跟玩具是一樣的東西認知不同
    小孩因為很喜歡收集印章在學校看到老師有很多不同的印章就自己去把印章通通放到自己口袋老師發現不見問了全部同學他也還沒有承認是他拿的後來有同學跟老師說有看到是那個小朋友拿的老師才在他口袋找出來小孩當下也跟老師道歉了⋯
    請問老師要如何跟小孩溝通？？？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，跟孩子說清楚物權的概念很重要，我想不行的東西就是不行，已經入學一段時間，讓孩子有金錢觀念，就別再讓孩子輕易拿到錢了，還有誠實說很重要，孩子應該知道犯了錯所以不敢說，可以找誠實說相關的繪本引導，另外誠實說就要讓孩子覺得有被獎賞，他才會延續這樣的好行為

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，有可能是觸覺方面的調節有狀況，也或者很少被包覆悶著的感覺，建議多外出，穿著鞋子讓孩子適應，如果只是在家裡，不穿襪我認為可以接受

  6. 書萍
    書萍 says:

    王老師你好！我女兒現在一歲半，晚上都是和把拔麻麻一起睡，最近剛開始能從晚上九點睡到隔日六點才喝母乳，我還在親餵。老二下個月要出生了，我擔心晚上寶寶哭聲會吵醒大的，想問現在慢慢的讓大女兒去另一間房睡適當嗎？請問我們該如何處理呢？謝謝您！感恩！

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，如果一直有陪睡， ，可以試試爸爸跟老大睡一間房，讓老大先習慣媽媽不在，因為媽媽肚子裡有小baby，需要比較大的空間………，

  7. 米兔
    米兔 says:

    聊天室已啟動

    29 萬人說這讚
    公眾人物
    10:06
    不好意思打擾了，最近遇到一個問題不知道怎麼解決，發現老二會咬指甲，是那種十根手指頭咬的短短的，比我幫他們剪指甲還要整齊漂亮??我怕的事他也許有什麼壓力或困難，所以導致他當遇到問題時就咬指甲。（他才小一喔！）一開始問他他說沒咬指甲，認真問他才承認有作這動作，他說下課邊玩邊咬 ，無聊的時候咬的。這樣的他真的沒問題嗎？但總覺的怪怪的。。是我想太多嗎？我跟老公課業方面沒要求小孩，安親班下課回家就吃飯，玩15分鐘i pad ，接下來到書房做他自己想做的事。我們大人有做錯嗎?

  8. 謝瑩燕
    謝瑩燕 says:

    每次幫寶寶換尿布時(大便洗後換尿布也是)躺著就開始哭？寶寶身體上沒有傷口或不舒服，是為什麼只要換尿布就一直哭，哭得好像虐待他一樣。請老師您幫我解答，當媽媽的快瘋了!

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，通常是因為孩子不想要躺下，因為變換姿勢孩子不喜歡，一般觀察就好，除非，你有發現孩子是特定哪個動作時會哭，而且哭聲很像孩子很痛很不舒服，那就要請小兒科醫師再檢查

  9. 陳捷妤
    陳捷妤 says:

    王老師 您好
    最近有個問題困擾著我，想請教您有沒有更好的應對方法：大兒子睡覺時總會希望牽著我的手入睡，因為他現在已經四歲多，將於今年九月送去讀中班，所以最近我開始不願讓他牽手睡並告訴他這是不好的習慣，而且去讀幼兒園不可能有人讓他牽手午睡應該改掉，他卻回應說那他不要去讀幼兒園，昨天給他看了一則殘疾人士雖然沒有手，但是仍然用他的嘴巴咬湯匙餵母親吃飯和吃藥，昨晚大兒子一氣之下還說他以後不要餵我吃飯要讓我餓死這種話，我好難過啊！請問我該如何做呢？謝謝您

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，孩子喜歡牽手是增加安全感，別讓孩子覺得惱羞成怒，這個行為不好，而是一起找到替代行為，例如，你的poli好想要跟你一起睡，他可以一起跟你打擊壞人……..，轉移孩子比讓孩子覺得他的這個行為不隊要改，要來得令孩子舒服唷，

  10. 秋秋
    秋秋 says:

    王老師，我小孩現在4歲有一個比較棘手的問題想請教您，他非常在乎朋友，別人不理他不跟他玩他就會非常傷心，也有一段時間因為這件事不願意去學校～現在狀況有比較好，上學很開心，但是常玩在一起的朋友跟他說：我不要當你好朋友不要跟你玩，類似這樣的話他就會傷心大哭……他都狀態讓我覺得這不是一般簡單的玻璃心～因為他從出生都是媽媽我自己帶，但是他兩歲前我自己都有一定程度的心理問題，看過一段時間心理咨商才好起來～覺得是不是兩歲前我自己的抑鬱悲傷影響了他……現在該怎麼彌補呢……我得帶他來見您嗎？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，有影響，但媽咪別太過煩惱，其實太過玻璃心也意味著她解決問題的能力，或解讀他人真正想法的能力也沒有很好，都會想的太負面，陪著孩子一起度過，陪伴找到解決策略就好，很正向的鼓勵孩子，例如他這樣跟你說嗎，那他一定會很後悔，明天又跑跟你玩了，因為你看上次誰誰誰跟誰誰誰吵架，不是隔天又看到它們再一起嗎，因為他門就是不知道要怎麼說才能讓對方知道他不開心，就會說不跟你好了，信不信，你明天怎樣怎樣，他就會找你玩了，

  11. 黃莉云
    黃莉云 says:

    王醫師您好:想請問孩子多大可以玩溜滑梯?我女兒目前一歲一個月,我每週會帶他到學校的遊樂場玩溜滑梯,我女兒都會自己爬上樓梯,經由大人的協助溜下來,他玩得很開心,可是我先生卻覺得他還太小,腦部還沒發育好,玩溜滑梯會傷害他的腦部,真的是如此嗎?那多大的小孩才能玩溜滑梯呢?懇請醫師為我解惑,謝謝您!

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，只要保護得當，不要撞到，就不用擔心，更何況你們完的一定不是那種又高又陡，就不須太煩惱了，

  12. 睿褆
    睿褆 says:

    王老師很抱歉打擾了，不知道是否會收到您的回覆，真的很希望能收到老師的回覆！
    我是一個單親媽媽，我在我兒子三歲時家暴離婚，剛開始是我自己邊上班邊帶孩子可是上班都太晚發所以快四歲時把孩子送到私人安親班，那是朋友介紹的，後來孩子幾乎都在那住了下來，因為那個安親老師說我太晚下班要讓孩子在哪留宿，一開始我也答應，因為不想孩子那麽小陪我跑來跑去，可時間久了開始不一樣，安親老師不願意讓我了解孩子的狀況都是他們處理，孩子大了開始不喜歡去哪裡！在半年前我把他接回我身邊，自己帶！
    可是孩子容易不開心，或是有做不對的事跟他說他的態度就不好，孩子的態度讓我很頭痛，我不知道怎麼能改掉孩子對事情的態度！孩子已經要九歲了！我很擔心是否因為家暴陰影又因為幾年時間不在孩子身邊每天陪孩子，讓他心裡是否有影響！老師可以拜託您嗎？能否給我一點建議或方法！抱歉打擾了

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，媽咪，就是先和孩子做朋友，孩子覺得你又不懂他，又不再旁邊，你不能管他，我建議就是跟孩子坐下來，說說心裡的話，當朋友不是說教，同理孩子，可以跟孩子說說你的經歷和苦處，九歲的男生，可能沒那麼貼心，但你好好地分享你的心裡話，孩子還是會聽的

  13. 黃碧玲
    黃碧玲 says:

    醫生您好，小孩目前兩歲一個月，前一陣子有照您教的方式去戒奶，還蠻順利的，後來突然得了玫瑰疹，等康復後，奶量突然大增，一直想喝奶，不給喝就大哭鬧，常常半夜起來討奶喝，飯一樣有吃，時多時少，而且睡眠時間也都亂了，之前早上七八點都會自動起床，現在都要到十點才起床，提早叫她，她都一直說想睡，不肯起來，晚上睡覺時間還算正常，沒變，想請問為什麼會這樣，跟長玫瑰疹有關嗎？

    還有一個七個月大的妹妹，自從七個月後，精神異常的好，明明前一秒想睡，下一秒精神又來了，現在都得到半夜，甚至快天亮了，才肯睡，白天作息都算正常，到了晚上就會變樣…

    所以這兩個搞得我已經一個月睡眠不足了，想請求醫生幫忙，謝謝

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，因為兩歲左右的孩子活動量本來就會大增，需要的睡眠會減少，孩子目前三餐都吃正餐嗎，三餐務必正餐，奶就換成吸管喝，跟玫瑰疹沒關，但是生病剛好，又看到妹妹被呵護，自己就有可能會退化些，所以提升姊姊意識到自己長大是很棒的一件事是很重要的

  14. 柯舒芸
    柯舒芸 says:

    王老師！想請教一下我兒子1歲半現在很會丟東西，打他罵他都沒有用不會怕越說越故意，他就很不在乎的樣子繼續丟，最嚴重就是吃飯時一直灑一直灑、不知道要怎麼教他了，想說請教王老師、謝謝您

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，媽咪，現在吃飯會灑其實很正常，丟東西就請他丟到一個特定的位置，只要他做到就給予大大鼓勵，吃東西時不要給太多，少量少量給，孩子比較好操作，https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=464， ;另外他的任何行為，大人給的回饋可能對孩子而言都是引起注意力，這是孩子的最大目的，所以建議告訴孩子可以怎麼做而不是只是禁止

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，這已經變成孩子的睡眠儀式，將睡眠儀式改變，例如按摩孩子、睡前聽聽音樂，睡前也先吃點東西，尤其是需要咀嚼的食物，開始告訴孩子晚上不能喝唷，因為牙齒會長蟲蟲唷…….，跟孩子溝通，先從縮短時間開始，

  16. 蘇怡菁
    蘇怡菁 says:

    王老師您好！我有教養的問題想請教您，我女兒目前2歲7個月，平常不吵鬧時，講什麼或溝通什麼她都很容易聽進去，但唯獨一吵起來真的不知道用什麼方式教育她，例如：她說媽媽抱，當我要抱她，她又改口說不要會把我推開，我離開，她又說媽媽抱，我又靠近她又把我推開，會類似這些反反覆覆，一下要、一下不要，我實在捉摸不透我女兒的想法，只要她不開心就上演這些戲碼，而我實在走頭無路了，所以想請教王老師！救救我吧！

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，他就是希望你也撒嬌，他希望的是你主動，而不是他要求過後的，所以媽媽在當下你可以表示，阿！可是我真的好想抱你耶，可以讓我抱一下嗎，最好的狀況是，能夠多給孩子意外的驚喜，在意外的時間熱情的抱抱孩子，孩子的”毛”會更順

  17. 劉怡伶
    劉怡伶 says:

    二寶出生後，哥哥就變的有點難教，什麼都要跟弟弟搶，不順他的意，就大哭大鬧，不然就打弟弟。 然後飯吃個兩三口，嚐過味道就開始吐在地上，不然就抓著玩。 請問，我該怎麼辦。
    雙寶年齡差快2歲。

  18. 簡妤芳
    簡妤芳 says:

    老師你好：想請教您，小孩現在五個多月，平時睡覺都是讓他自行入睡，睡覺之前都會先哭一下下，然後就睡著。現在睡覺到一半，可能只睡半小時或一小時就開始大哭，而且是歇斯底里的哭聲，越來越大聲像在尖叫一樣，我都等他5分鐘看他會不會停下來繼續睡，沒有停才抱他安撫，放下來又會繼續歇斯底里哭，有時來來回回3、4次才會哭一哭睡著。平時也會身扭來扭去不耐煩的哭叫，坐嬰兒推車也是才坐一下就哭鬧不停，一定要抱。真的不知道該怎麼辦，麻煩老師幫幫忙，謝謝

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，孩子就是比較高需求，其實可以多跟孩子一些肢體上的互動，聽聽音樂，注意孩子的一些肢體表示，別等孩子總是大哭大鬧大人才會理會，這樣孩子一定會養成我就是要大哭大叫才有人理我呀

  19. 周昀臻
    周昀臻 says:

    王老師你好，我家大兒子喜歡打人，到公園玩也會打其他小朋友。
    時常脾氣不好，大吼大叫，越說越故意，自從小兒子出生以來，情況越來越糟，我對他的耐性也減少，曾打過他，不該如何教導。

  20. 黃映溱
    黃映溱 says:

    王醫生您好，因為最近最近我的孩子出現了很困擾的情況!所以冒昧打擾您
    我小孩目前2y2m，平常都是我自己帶他，所以我一直覺得跟孩子的關係很親，
    但是最近半夜睡醒後都會突然大哭大鬧拚命哭喊，[我不要媽媽，媽媽出去]
    明明入睡前還開心一起看書，唱歌，相互晚安，並相互說愛對方!
    但是半夜睡醒就會這樣一直哭鬧!
    起初覺得是做惡夢，但是每次安撫都不見好轉，反而情緒更激動!
    但是當我真的遵循他說法出去時，又會在門口聽到孩子哭喊[我的媽媽不見了]
    白天趁孩子心情好時，詢問為什麼會不要媽媽呢？
    孩子卻好像忘了這件事一樣!也不開口
    但是幾乎每天晚上半夜睡醒都會有這舉動
    真的不知道該怎麼辦?謝謝

« 更早的留言更新的留言 »

小兒科醫師_黃立心