兒童發展醫學專家_王宏哲

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學歷

陽明大學 醫學院腦科學研究所碩士
長庚大學 醫學院職能治療學系
臨床四級職能治療師

專長

兒童教養學、親子教養諮詢
兒童心理行為分析、發展諮詢及評估
兒童情緒發展、專注力、感覺統合訓練

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  1. zizizaza
    zizizaza says:

    王老師您好：
    我女兒目前大班，今年將成為小一新生，晚上睡覺依然要吃奶嘴跟包尿布，硬不給她就焦慮失控大哭，妹妹在幼稚園任何狀況都不敢告訴老師，回家也不太分享學校的事情，她總是告訴媽媽忘記了或是不敢跟老師說，睡前她總是告訴我，不想上小學，不想安親班，不想夏令營，她害怕的哭到睡著，我知道這樣很誇張，我真的不知道該怎麼做才能消去她的不安全感，希望老師能幫幫忙，謝謝您

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，其實這已經是個惡性循環，因為要上小一，對於未知感到焦慮，焦慮就更離不開安撫，不想改變(奶嘴和尿布)，如果要戒，當然就會更感到焦慮
      但，已經要升小一了，礙於牙齒發展與心態成長，奶嘴一定要戒了，方法參考https://www.facebook.com/leaderkidwang/photos/a.303239483099086/2026359697453714/?type=3&theater
      尿布是因為會夜尿嗎？建議開始控管攝水量，請參考文章https://www.leaderkid.com.tw/2019/03/14/%e5%aa%bd%e5%aa%bd%e7%95%8c%e7%86%b1%e6%96%87%ef%b8%b1%e5%b0%8f%e5%ad%a9%e5%a4%9c%e5%b0%bf%ef%bc%81%e8%a9%b2%e6%80%8e%e9%ba%bc%e6%88%92%e6%99%9a%e4%b8%8a%e5%b0%bf%e5%b8%83%ef%bc%9f/
      孩子沒自信、容易焦慮，建議趁暑假帶著孩子一起去運動，幫孩子找固定的好朋友很重要，多約孩子的同學一起玩，同儕也是增加孩子自信和勇氣的來源，除此之外，可以用孩子最喜歡最欣賞的腳色，例如Dora，在孩子需要提氣勇氣或者是有毅力的完成事情時，可以假裝是用遊戲的方式，Dora要去挑戰….，這對Dora(就是孩子，像假扮遊戲一樣)而言一定沒問題的，對吧

  2. p402623
    p402623 says:

    王老師你好
    想請教一個問題
    我的女兒現在3歲5個月，每次上完廁所就ㄧ直用衛生紙擦至少2張以上！最近非常嚴重的是只要上完一次廁所 就說要換內褲⋯可是內褲明明就沒有濕，一直說濕濕的，全家被他搞到要暈了！不換內褲就開始哭鬧，請問這方面要怎麼改善 謝謝王老師

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      孩子很怕髒，衛生紙的部分可以再溝通，觀察一下他是不是怕手會碰觸到所以衛生紙要多，還是覺得沒擦乾淨，至於內褲，請孩子自己檢查，若真要換，請孩子自己洗自己的內褲
      此外，孩子的感覺統合需要評估一下，是否真的比較過度敏感些

  3. Louis mau
    Louis mau says:

    王老師您好，我家姐姐今年小一準備升小二，前幾天硬要跟阿嬤去百貨公司上班，後來阿嬤把手機給她玩，結果姐姐不小心將阿嬤的手機摔壞了，當天回家我們訓斥了她，並告訴她要拿壓歲錢去買手機還給阿嬤，但阿嬤在旁邊說不用，她自己再買一支就好了，要我們不要再罵了！我想我們處理的方式不是很妥當，所以趕緊來請教王老師！（記得您有說過小朋友犯了錯，要讓她學習負責任，請問這樣的狀況我跟媽媽要如何處理會比較妥當呢？怎麼讓她對這事情負責任呢？）再麻煩老師協助解答，感謝您！

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      阿嬤說不用不代表孩子可以不用負責，還是該跟孩子討論彌補和道歉的方式，也許是好好地做一張卡片，也許是買個禮物給阿嬤，這由你們討論決定

  4. Vickey Wu
    Vickey Wu says:

    老師您好：
    我大兒子今年8歲（升小三）我一直在想需不需要帶他看心理醫生，目前的狀況
    1.說謊（有慣性說謊）
    2.愛吹噓自己很厲害
    例如：已經半年多沒上足球課了，在學校跟同學老師炫耀自己要去參加足球冠軍賽，而且講的頭頭是道老師都信以為真，但他從學足球到結束從來沒參加過比賽
    3.無法承認自己的錯誤
    所有的錯都是別人
    4.會有暴怒的狀況
    暴怒起來會拳打腳踢，都是因為不順他的意
    暴怒時會一直怒喊我受不了了
    （這目前只在家裡發生過2次，學校沒發生）
    在他犯錯時（說謊、學習態度不佳或對大人沒禮貌）我跟爸爸都會採用打罵教育，因為對我兒子來說這是最有效的方法，但最近會反彈
    有跟兒子溝通過如果不說謊、學習態度好我們就不會動手處罰，但他都不認為自己有錯，讓我們很傷腦筋。
    他還常常會說好希望能變回跟弟弟（3歲）一樣，這樣就不用寫功課，天天都能玩、看電視，他常常會不滿為什麼弟弟都不用寫功課，覺得我們不公平。
    我有買老師您的教養真相，有試著嘗試裡面的作法，例如集點，但我兒子都剛開始有興趣後來就覺得有沒有得到點數也無所謂，真的讓我好傷腦筋，明明才要升小三怎麼叛逆成這樣，請老師教教我怎麼矯正他這些習慣，謝謝

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      這個年紀的孩子，不該再用極權的方式控制孩子，真的不是適合再打，孩子真的很沒有成就感，所以用說謊、用吹噓的方式，無法認錯，因為他要找到自己存在的價值，其實孩子自己應該很矛盾也很辛苦，孩子運動停掉真的有點可惜，其實男生如果喜歡運動，在運動中找到自己的存在價值，接下來的行為也會越來越正向
      另外我建議你要放軟好好跟孩子溝通，你其實看他這樣是擔心也是難過，但是否孩子看到的你都是在生氣他、讓孩子覺得你們討厭他呢？這是要思考的

  5. vulxutp
    vulxutp says:

    王宏哲老師您好：我有很需要您幫忙的問題，就是我的老大現在3歲了(還不會說話 只會爸爸媽媽)，在半年前診斷出疑似自閉症，也已經在上早療課程幾個月了，進步很多。我有很擔心的問題，就是我再一個月就要回去職場上班了，所以跟我老大變成只有假日可以相處(因為老二現在6個月大，沒有辦法同時照顧兩個小孩)，我很擔心老大之後會跟我們不親。第二個問題是，老大現在有些行為還是跟其他正常的小孩不一樣，到一個地方會想要去開開門(以前是很密集)，騎玩具車想要去撞電風扇，進到遊樂場所別人要量體他的體溫很抗拒,看到人群會無厘頭的想要混進去…..這些應該要怎麼幫助他改善比較好呢？
    老師您的直播我有時間也會跟進，但我真的很想聽一場直播是關於疑似自閉症小孩的內容，希望老師幫幫我們這些少數卻是很需要被幫助的爸媽，不好意思打擾了。

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，其實每個自閉症的孩子雖然特徵很像，但處理的方式未必完全相同，他們很需要比較固定的作息、少變動的環境，熟悉了解他的照顧者，所以你說會不會跟你不親，比較擔心的是他的行為模式如果相處少，你可能就會比較不知道他在想甚麼。
      你形容的一些行為，和感覺統合也有些相關，也和ASD本身容易狀況外、過度解讀有關係，簡單來說，可以試試打破行為的結果，例如每次騎上車就是要撞電扇，這是固定模式，所以當沒有電扇時，騎車請他沿著軌道走到終點拿到目標，就給予獎勵，建立新的模式去取代他既有的模式，就是一個改變行為的策略
      因為個別化差異，每個孩子有自己更適合的方法，所以如果可以，還是會建議可以跟孩子的治療師多溝通，也歡迎來電預約02-23963177

  6. jocelyn7
    jocelyn7 says:

    王老師你好。
    我的三歲小孩平時在家午睡要搖籃，試過很多次在外哄睡不成。這樣外出旅行他無法睡午覺，會因為疲憊而鬧脾氣。

    如果因為午覺沒睡而無理取鬧，我會忍受，耐心哄他，我了解他在疲憊時情緒管理會很差。但是我的家人叫我應該打罵他，指責我，說我溺愛

    我是覺得在他累的時候，我打罵是無效的。他聽不入耳。家人說三歲小孩其實應該要懂得控制自己，如同大人也會累，但是不會亂發脾氣一樣。

    請問應該要怎麼處理小孩疲憊亂發脾氣的問題呢？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      調整一下外出時間比較實際，玩得正高興，實在不太可能靜下來睡覺，建議在午睡的那段時間，可以是開車換下一個地點，或者就是在定點休息吃點點心，大人累了也很容易不耐煩，這時大腦的抑制系統本來就會變差，不過也建議要在孩子情緒精神比較好的時候教導孩子，昨天那樣，其實是累了，你平常都不會這樣亂叫，你有沒有發現下午沒睡覺的時候特別愛生氣，就特別容易被罵…….
      教導孩子察覺自己的生理狀態是很重要的

  7. Eileen021670
    Eileen021670 says:

    王老師，我兒子現在7歲，他還有2個妹妹，一個4歲多，最小的才4個多月。最近哥哥跟我說他長大要跟他的小妹妹結婚，我跟他說你們是親人是不能結婚的，以後她有喜歡的人，你也是一樣。他說他不會！後來過一陣子他又說他要跟妹妹“交配”。我嚇到了！就說當然不行呀！然後就問你怎麼會突然這麼說？他說獨角仙不就這樣子嗎？我說牠是昆蟲當然不一樣啊！想請問王老師如果這種情形要怎樣引導他呢？我有買性別啟蒙繪本給他跟他們陪讀

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      可以直接說明不行的原因，例如這樣會生出不健康的小孩，或者是其他不行的原因，此外帶回來尊重的議題，動物才會用交配這個詞，另外以後找結婚的人一定也是對方也喜歡你的人，因為……..
      孩子七歲，我覺得凡事不用想得太嚴重，但是跟孩子說明清楚還是重要的

  8. Crystal Shim
    Crystal Shim says:

    你好，我的孩子今年8岁男孩。
    我在孩子6岁幼儿园毕业时校长告诉我孩子有情绪上的问题，类似一种叫情绪控制为零的。
    其实我不是很懂.

    然后孩子上了小学，当他在学校有同学作弄他他会大喊大叫的。
    去年一年级班我儿子时而会有这样，然而上了二年级就是今年。。。孩子越来越容严重，现在会推桌子甚至反桌子。
    常常问他为什么，他总是是同一个孩子作弄他。
    前两天他还打老师3，之前也试过一次了

    前天一位老师我觉得她是很生气了，她说因为我孩子根本情绪不能控制叫我帮他找一些特别的学校或是一对一的老师学习。（她说是为了保护其他孩子避免受伤）

    我儿子在家里不会大喊大叫，如果发脾气那一定是会有的。

    现在我和我先生都很无奈要怎么办，已经开始给孩子去辅导了。
    现在我想帮他转校可是我要怎么去跟其他学校的老师讲我要转校去那边？我要如实告知吗？我们决定换个环境给他看看有没有改善。

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      建議參考文章https://www.leaderkid.com.tw/2019/04/10/%E5%B0%8F%E5%AD%B8%E7%94%9F%E6%98%93%E6%80%92%E3%80%81%E6%83%85%E7%B7%92%E4%B8%8D%E7%A9%A9%EF%BC%8C%E5%B0%8F%E5%BF%83%E5%8F%AF%E8%83%BD%E6%98%AF%E3%80%8C%E4%BE%B5%E6%93%BE%E6%80%A7%E6%83%85%E7%B7%92/?fbclid=IwAR1EXW4CTW5DhZHAmk5nIGU4wGlDOpUSH7Z352YgPzaDFHgMiUAbD9NpvNk
      換個環境重新出發也許可以改善，但其實也不知道孩子接下來的同儕有沒有會去故意激怒您的孩子的，所以孩子根本的EQ還是該被訓練才行

  10. frodviv0212
    frodviv0212 says:

    王醫師您好～我真的覺得很無奈不知道該怎麼辦了

    不知道到底是教育問題還是孩子到底怎麼？
    常常下課回家都是陰晴不定
    開心就分享事情跟弟弟和睦相處
    不開心一句話都不說
    好好問他好幾次說怎麼了
    眼睜睜看你一直問一句話也不講
    大聲斥責後才發聲

    就連有時候問他簡單的
    『吃飯還吃麵』他不發一語
    一直問了五遍最後父母都火大了
    好像才醒過了一樣
    我不懂的為什麼常常要啞巴一樣？

    是想要引我們注意？(爸爸本身非常偏愛弟弟）因為弟弟都沒有什麼難教處
    很懂事也很會討好大人的情緒

    知道什麼對什麼不對
    所以也就得寵
    姊姊就略顯白目很多
    講好幾次的事情隔天永遠忘記
    大聲罵他知道不好
    但好像就是聽不到大聲才知道怎麼了

    問他做的這些事情對不對
    為什麼這次要罵他也都會說
    但隔天又是一場空
    每天就是循環循環被罵

    女生反而比較難教
    感覺沈釜很深我實在不知道他到底是想要怎樣

    真的很無助也不想要這樣一直罵他
    我到底該怎麼做呢？

    有時候他做依些不對的舉動
    還會是弟弟告訴他該怎麼做

    常常重複性的問話
    我說好喔我會幫你用
    過沒五分鐘又問
    不管什麼事情就是一直重複到你做為止

    但我過程中也會問他你知道為何我現在無法幫你用嗎？知道～因為你在工作
    但三分鐘過後又…..

    還有明明知道的事情他總是疑問句的詢問
    我買了一個便當
    媽媽這是你要吃的嗎？
    很多都是明明知道的答案他還會疑問句詢問？是為了刷存在感嗎？

    是不是沒有安全感？…..
    很多事情我都好無解～真的很無力…….

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      無論如何，先把孩子當成他真的不知道，不是每個孩子天生就都會察言觀色，不是每個孩子天生就會投其所好，你們家姐姐，看起來就是要直接了當地跟他說明清楚，講明白
      以”等一下”為例，建議溝通好，半小時後或幾分鐘後，而且提醒孩子，這段期間他可以去做甚麼事情
      你認為姊姊不該用疑問句的部分，不需要發火，而是告訴他，因為這樣這樣，所以這個便當推斷應是是誰的，如果你是想吃，你可以跟媽媽說，媽媽我想吃你的便當……，讓孩子知道這個時候該說甚麼話，還有讓孩子知道原本說話的方式為何會讓人家感到生氣

  11. tan95
    tan95 says:

    你好 我想请教您一些问题
    我的小孩3岁 在家里话特别多 与我本身朋友见面能玩得很开心 但是在幼儿园总是黏着一位老师 一开始黏着的老师 大概3个月时间 就说老师很凶 现在转换另一位老师身上 已经上了7个月的学校了 总是不与小朋友交流 每天上学都会哭 问他为什么哭 他说怕老师骂他 但其实老师没骂 就只是声亮大叫小朋友喝水之类的 他总是以为老师骂他 老师走到哪里跟到哪里 总是紧张老师离开 出外小朋友多的地方 就会闪开自己一个人 但是遇到主动跟他交流的小孩 又会玩得不想回家
    我想请问这样的情况算是自闭吗

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      就您的文字，應該不像，但有沒有可能是高功能或者是亞斯傾向，還是需要看過孩子才知道，確定的是孩子比較敏感，會過度解讀，所以爸爸媽媽可以做的是，多認識孩子的同學，假日時約出來一起玩，爸爸媽媽也能從中引導孩子跟同儕互動，也能觀察出來問題在哪裡

  12. cw12345
    cw12345 says:

    王醫師您好，我外甥目前兩歲兩個月，至從兩歲左右，開始會突然大哭大鬧，例如動到他的玩具或是他要開門時大人幫他開門甚至沒來由的大哭和尖叫。平常都是我媽在帶他，他哭鬧時會一直叫我媽，我媽也會抱他說不要哭了，但他還是會繼續哭且一直喊不要，還會抓我媽，甚至用額頭撞我媽胸口。這種情況大概每兩天會來一次，全家都快受不了了，安撫他他還是會繼續哭喊，我爸氣到要把他手綁起來不讓他抓我媽。兩歲的時候只有發生我第二個外甥出現，其餘情況環境都沒變，平常也會吃醋，我媽在餵小外甥喝奶，他看到會衝過去讓我媽抱他，有時還會抓小外甥的腳，但有時又不會。
    想請問醫師，這種狀況怎麼處理呢？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      孩子應該是真的在忌妒了，他的感覺很複雜，就是想要大人真的注意到他
      可以參考這篇文章https://www.leaderkid.com.tw/2019/06/04/%e8%80%81%e4%ba%8c%e5%87%ba%e7%94%9f%ef%bc%8c%e8%80%81%e5%a4%a7%e9%80%80%e5%8c%96%ef%bc%8c%e7%88%b8%e5%aa%bd%e8%a9%b2%e6%80%8e%e9%ba%bc%e5%81%9a%ef%bc%9f-2/
      另外大寶很需要有單獨陪伴的時間，別讓大寶感覺二寶比較受大家注意

  13. cherry5292000
    cherry5292000 says:

    王醫師您好：家中有三個女孩
    排行老二目前7歲，半夜一直尿床，因洗床單洗到很困擾，所以又讓她穿上尿布，但她有時可以控制，有時又尿下去，且最近幾乎每天尿濕，請問我該怎麼協助孩子比較能改善目前的狀況呢？

  14. chi0704
    chi0704 says:

    王醫師您好：有個很冒昧的問題想要請教您指導我這個不知所措很挫折的媽媽，我的小女目前小一，７歲，目前家庭狀況是單親跟隨我，小女有個問題我始終不知道要怎麼教育他．．．也很挫折，他常常因為一件事情做不好就生氣發脾氣，例如畫畫畫不好生氣，鞋子沒用好導致穿不好發脾氣，衣服外套穿不好發脾氣，諸如此類的時候她總是會因為不順自己的意他第一件事情就是先發脾氣，我不知道怎麼教育他，所以我曾經用打過她，罵過他來處理這些事情，但現在我不會這麼做，我用講道理的，或是請他去罰站，（但他會站在那裏一直哭一直哭．哭到用尖叫的，就是那種你叫他站多久她就尖叫多久哭多久的那種）我都做過，也跟他溝通過．好聲好氣的告訴他這樣不好的地方在哪裡，他每每總是他答應我會改進，但每一次總是又如此，我真的不知道該怎麼教育他，我很怕我用錯的方式會害他以後變得很糟糕，我到底應該怎麼協助他？
    在他一件事情讓她發脾氣的當下我應該怎麼做？
    以往的我在她發脾氣的時候我會很生氣，但現在我看到她發脾氣的時候我會冷冷的不理會他，然後冷靜地告訴她不要這樣發脾氣，你好好做就會成功了不要急，但還是一樣．．．請問王醫師我到底該用什麼方式才對．．．在他一件事情讓她發脾氣的當下我應該怎麼做？．．

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      建議媽媽多用勇闖EQ神秘島跟孩子做情境練習，還有，看起來負面的東西太多了，建議孩子只要有稍微用對的方式溝通，一定要多鼓勵讚美孩子，讓孩子有成就感與自信心

  15. sa109792
    sa109792 says:

    醫生好，最近遇到一個問題，小朋友大概1歲8個月左右。平常都是給奶奶跟爺爺帶，晚上下班媽媽才接手。因為家中空間不夠的關係，所以小朋友晚上會帶去跟奶奶睡覺～之前也都很ok，但最近開始黏媽媽黏的很誇張，要媽媽哄睡、媽媽陪洗澡，媽媽不可以出去等等的。想說不知道是不是哪邊有需要注意的地方，看能否改善他有點沒安全感的問題。（因為公婆帶的有點傷心，覺得很認真帶怎麼還是都找媽媽這樣）

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      也許沒有哪裡出問題，純粹就是因為你是媽媽，也也許媽媽是孩子最控制不了的，因為不要媽媽出門，媽媽還是會出門，想要媽媽的時候，可能還會被拒絕，被阿公阿嬤念(也許)，孩子就更會要找媽………

  16. VI20190611
    VI20190611 says:

    你好~
    朋友家的小孩今年要上大班，睡覺必須吃奶嘴，上大號必須包著尿布，常常每天吃糖果和巧克力，如果現在這些問題都要解決，我們必須怎麼去引導??

  17. fortune2027
    fortune2027 says:

    醫師您好，我家女寶寶剛滿七個月，還不太會自己翻身，還有抱著的時候手都會開開的像小飛機一樣，請問這樣是否發展較慢，需要給醫生評估嗎，如果需要，要看哪一科門診呢？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      當孩子的語言能力不夠好時，一有情緒，就會讓本身的語言能力更差，因為大腦會被情緒所左右，才會變成用哭鬧的方式，建議可以多用情境演練，讓孩子知道這個時候該怎麼說，並且請孩子實際說一次，只要孩子有說，就要給予鼓勵，有好的經驗，孩子才會保留這個好行為。另外語言部份建議盡快療育，可以跟治療師討論如何加強

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好
      不太能確定您是不是這個意思，建議先參考這篇文章https://www.leaderkid.com.tw/2019/06/04/%E5%A4%A9%E5%95%8A%EF%BC%81%E6%88%91%E7%9A%84%E5%B0%8F%E5%AD%A9%E5%81%B7%E6%9D%B1%E8%A5%BF%E5%97%8E%EF%BC%9F%E6%88%91%E8%A9%B2%E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6%EF%BC%9F-2-2/

  20. a606112000
    a606112000 says:

    老師你好，請問小孩1歲半，如果偶爾換環境去阿嬤家玩就會便秘要怎麼預告她或是讓她放鬆心情呢？換環境生活幾天也是很難給阿嬤抱，都黏著父母。
    如果要回平常生活的地方離開父母就會哭的很傷心，又該怎麼預告她？ 如果趁她睡覺偷走，她起床後還是會找的很急很難過，該怎麼辦

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      這個年紀，換照顧者時，要讓孩子充分熟悉會比較好，也不要無故不見，分離雖然會哭，但至少孩子不會失去安全感，請參考文章https://www.leaderkid.com.tw/2018/09/01/%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E9%BB%8F%E4%BA%BA%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E6%98%AF%E5%AA%BD%E5%AA%BD%E7%9A%84%E9%8C%AF%EF%BC%81-%E7%A0%94%E7%A9%B6%EF%BC%9A%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E6%9C%9F%E7%9A%84%E5%AE%89%E5%85%A8/

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