兒童發展醫學專家_王宏哲

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學歷

陽明大學 醫學院腦科學研究所碩士
長庚大學 醫學院職能治療學系
臨床四級職能治療師

專長

兒童教養學、親子教養諮詢
兒童心理行為分析、發展諮詢及評估
兒童情緒發展、專注力、感覺統合訓練

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  1. 連靜儀
    連靜儀 says:

    請問~兒子目前3.8歲,我帶他去上親子課程(雲*舞集)屬身體律動課程
    他進教室時總是開心的,會一直奔跑,玩球,但等老師真的上課下指令時,他總是不願聽從老師的指令一起動作.只想玩自己的.我如果阻止他跑(因為怕影響別人),他會生氣說不要媽媽了,伸手打我,
    我帶他出教室想讓他冷靜,出了教室他說他要回家了怎麼勸說都不要再進教室. 像這種情形我該如何? 是因為他對這課沒興趣嗎?還是我不該阻止他跑,也不該帶他出教室?真的就帶他回家了嗎?
    讓他去上幼稚園能改善嗎?
    謝謝老師回答~

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，孩子不太能適應結構化的課程，其實這時候如果是媽媽干涉，效果通常不見得很好，我倒認為如果老師的經驗是夠的，可以和老師談談這部分，老師應該有些方法，家長可以配合試試再說，如果由你執行，不上當然就不上呀，反正每次弄得你生氣他不開心，他也會排斥的，而且他可能還沒真的搞懂怎麼回事，上幼稚園後當然會改善，但上幼稚園得這個過程未必就比較好呀

  2. 林小珊
    林小珊 says:

    老師你好，我之前詢問過我帶的一個1y7m男生，他從很小就有自己睡前一直敲頭的情形，這段時間盡量讓他玩大龍球（頭底腳上躺著或趴著前後搖晃）還有搖搖馬，媽媽在家敲頭的情形有趨緩，但我怎麼覺得白天我帶時，早上小睡時間和午睡他反而敲頭的時間拉長了，有時感覺半夢半醒時自己也敲頭，請問這是否仍然意味著情況未改善？還有每天想到便帶他玩感統的遊戲，但要如何判斷一次需要玩多久才夠量？（通常我會一邊數數，數2次1-20換動作，他有時候已經沒有耐心繼續了，所以玩的時間都不長）。
    另外，前陣子媽媽因為準備要迎接第二胎，所以訓練他自己睡一個房間，他的反應是醒來看不到人會再自己回爸媽那+哭，+慌張找人，請問這安全感的問題和他的前庭感覺統合問題會有直接的關聯嗎？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，這個年紀半夜睡起來 找人是正常的，說到白天敲頭變多，又正逢媽媽要訓練他獨立睡較，我倒認為這兩件事就有關係了，多抱抱孩子，給一些深壓覺的感覺吧！

  4. 吳佩樺
    吳佩樺 says:

    老師您好,

    想請教您有關小孩排斥上幼兒園的問題,
    去年12月底我開始讓我女兒去上幼兒園,

    原因是她長期看巧虎影響,
    覺得去幼兒園好像是一件很開心又快樂的事,
    又可以交到很多好朋友.

    加上我漸漸覺得在家學習或陪伴已經沒辦法滿足她的需求,
    她想有人陪她玩,也顯示不再對玩玩具那麼有興趣,

    而我因生完老二,也覺得一個人帶二個實在是自顧不瑕了,
    所以在老二約五個月左右,
    去年近12月底,我讓我大女兒去幼兒園試讀(小班).

    試讀的第一間只試讀半天就沒再去了,
    原因是因為我女兒回來和我反應,
    因為她一直哭要找媽媽,
    老師就有罵她很煩,還有叫她閉嘴等等,
    還說如果再一直吵就不打給媽媽,讓她不能回家留在那裡,
    (我女兒非常會說話和表達)

    我觀察她說這些話時,其實語氣是平和的,甚至沒有不開心,
    還告訴我明天還要去幼兒園,
    但我求證園所,園所求證老師,真的有此情況,
    (雖說她們說那老師是罵別的小孩,不是罵我小孩,但仍然覺得老師這種行為很不對而不斷道歉),
    我最後還是決定停止再去這家幼兒園.

    大概後來又慢慢參觀尋訪了2.3家,
    最後和我女兒討論去了現在這家幼兒園,

    因為我女兒相當黏我,而且很有自己的想法,
    所以我還特別捨棄比較有規模,重於教學的那種幼兒園,
    以活潑,有媽媽味的感覺的那種幼兒園,
    希望能讓她較易適應.

    抱歉提題有些冗長,
    我現在所面臨的問題是,
    現在她去上幼兒園已約一個月了,
    但每天早上還是哭著不想去上.

    當然其實狀況是有好轉的,
    從一開始帶到學校就開始哭,只願意黏在老師身邊,不和同學互動,
    到現在到學校就不會哭了,也會願意和同學一起做一樣的事(例如:一起上課,玩玩具等),
    而她每天回到家也會和我分享她在學校所發生的事情,
    感覺是融入其中,也蠻開心的,
    也曾經跟我說過 “其實她也蠻喜歡上學的,但只是想媽媽”.

    但到了隔天一早,又哭著不想去了.
    有時晚上醒來,半夢半醒還會說叫我早點去接她(我幾乎都是第一個去接的),

    每天早上都會安輔她,她都會叫我趕快去接她,
    她覺得去學校不好玩,

    特別是這幾日開始因為妹妹生病,
    我實在無法長期每天帶著妹妹開車去接她下課,
    所以讓她坐娃娃車回來,

    為了不讓她對妹妹產生,因為是妹妹的關係媽媽不來接我,
    所以我只好都說因為車車壞了去修理了,
    昨天第一天坐娃娃車回來,
    回來當下還很開心告訴我她覺得很好玩,
    她明天還想坐娃娃車,
    但一到晚上就突然又說不想坐了,
    問我會不會去接她,
    每天早上從哭著不想去上學又變成了不想坐娃娃車.

    老師,我很疑惑的是
    她其實好像也覺得上課很有趣,
    在學校的狀態也有進步,不會哭,也會回來不停的和我分享學校的事,
    但為何還是不想去上學呢?
    老師,我該如何做會比較好呢?

  5. 吳佩樺
    吳佩樺 says:

    老師您好,

    想請教您有關小孩排斥上幼兒園的問題
    去年12月底我開始讓我女兒去上幼兒園

    原因是她長期看巧虎影響,
    覺得去幼兒園好像是一件很開心又快樂的事,
    又可以交到很多好朋友.

    加上我漸漸覺得在家學習或陪伴已經沒辦法滿足她的需求,
    她想有人陪她玩,也顯示不再對玩玩具那麼有興趣

    而我因生完老二,也覺得一個人帶二個實在是自顧不瑕了
    所以在老二約五個月左右
    去年近12月底,我讓我大女兒去幼兒園試讀

    試讀的第一間只試讀半天就沒再去了
    原因是因為我女兒回來和我反應
    因為她一直哭要找媽媽
    老師就有罵她很煩,還有叫她閉嘴等等
    還說如果再一直吵就不打給媽媽,讓她不能回家留在那裡
    (我女兒非常會說話和表達)
    我觀察她說這些話時,其實語氣是平和的,甚至沒有不開心
    還告訴我明天還要去幼兒園
    但我求證園所,園所求證老師,真的有此情況
    (雖說她們說那老師是罵別的小孩,不是罵我小孩,但仍然覺得老師這種行為很不對而不斷道歉)
    我最後還是決定停止再去這家幼兒園

    大概後來又慢慢參觀尋訪了2.3家
    最後和我女兒討論去了現在這家幼兒園
    因為我女兒相當黏我,而且很有自己的想法
    所以我還特別捨棄比較有規模,重於教學的那種幼兒園
    以活潑,有媽媽味的感覺的那種幼兒園
    希望能讓她較易適應

    抱歉提題有些冗長
    我現在所面臨的問題是
    現在她去上幼兒園已約一個月了
    但每天早上還是哭著不想去上
    當然其實狀況是有好轉的
    從一開始帶到學校就開始哭,只願意黏在老師身邊,不和同學互動
    到現在到學校就不會哭了,也會願意和同學一起做一樣的事(例如:一起上課,玩玩具等)
    而她每天回到家也會和我分享她在學校所發生的事情
    感覺是融入其中,也蠻開心的
    也曾經跟我說過 “其實她也蠻喜歡上學的,但只是想媽媽”.
    但到了隔天一早,又哭著不想去了.
    有時晚上醒來,半夢半醒還會說叫我早點去接她(我幾乎都是第一個去接的)
    每天早上都會安輔她,她都會叫我趕快去接她
    她覺得去學校不好玩
    特別是這幾日開始因為妹妹生病
    所以我實在無法長期每天帶著妹妹開車去接她下課
    所以讓她坐娃娃車回來
    為了不讓她對妹妹產生,因為是妹妹的關係媽媽不來接我
    所以我只好都說因為車車壞了去修理了
    昨天第一天坐娃娃車回來
    回來當下還很開心告訴我她覺得很好玩
    她明天還想坐娃娃車
    但一到晚上就突然又說不想坐了
    問我會不會去接她
    每天早上從哭著不想去上學又變成了不想坐娃娃車

    老師,我很疑惑的是
    她其實好像也覺得上課很有趣
    在學校的狀態也有進步,不會哭,也會回來不停的和我分享學校的事
    但為何還是不想去上學呢?
    老師,我該如何做會比較好呢?

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，我相信孩子很懂事，媽媽也帶得很好，不過我覺得媽媽可以去分散一下孩子得注意力，例如討論孩子班上其他的小朋友，也問問其他孩子都在做甚麼，孩子花比較多的時間觀察孩子跟你報告，也能夠分散了想你這件事，另外可以引起孩子的好奇心，其他小朋友在你回家後都在做甚麼呀，哇它們好厲害唷，應該是學校太好玩了吧，你有跟它們一起玩或說說你妹妹嗎，如果孩子夠成熟，甚至你可以開始跟孩子談好，如果你一天不哭，我們就可以收及一張貼紙在月曆上，集滿五張我們就可以買小禮物股力你的超級勇敢好不好……

  6. 余佩軒
    余佩軒 says:

    王醫師您好:
    小犬2Y4M正處於「不要不要」階段。
    最常跟媽媽說的話就是「不要」而且很堅持(可以哭鬧兩小時)。
    最近常為了以下兩件事情「歡」很久~想請問王醫師媽媽我該怎麼解決呢?

    1.喜愛某件外套，不肯脫掉，不肯換，洗完澡一定要穿，睡覺也穿著。
    目前做法就只好讓他穿著睡，等睡熟後再幫他換衣服。
    2.去幼兒園(目前已上第四週)。
    接他回家時都很開心的分享學校學的新歌或跳舞給媽媽看，
    但早上要出門常會有一番掙扎哭喊「不要不要，媽媽會不見」(有時會哭鬧到一兩個小時左右)，
    但只要出了家門整個人又好了起來，到了學校也會開心跟我說再見。
    真是讓媽咪我搞不懂這小子的腦袋瓜到底在想什麼？

    恐怖的兩歲，媽媽真的要有極大耐心與智慧(我正在努力提升中)來解決「不要不要」的問題，
    希望王醫生能提供建議，好讓媽咪我能提升戰鬥力啊！

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，孩子說不要，你越反對他也只會越生氣，因為自己一點決定權都沒有，在可以的範圍內讓孩子知道你允許，例如，好那我們現在不脫外套，可以編一個故事說說你小時候也有不想拖的外套或衣服，結果最後弄得自己悶壞了，生病了，或者是外套就髒掉了不能穿等等，也可以利用擬人的方式說，咦！外套再哭耶！你有沒有聽到，外套說他覺得自己好髒，好熱……，他的小主人是不是不喜歡他呀！，這些都是有點利用同理的方式溝通，也是讓孩子在表達心裡的話方面會更純熟，至於早上，有些時候是起床氣，鼓勵、支持，明白告訴孩子你甚麼時候一定會去找他，早上甚至可以準備一些孩子很愛吃的小東西當早餐，讓孩子能夠心情好唷

  7. 黃佩珊
    黃佩珊 says:

    想請問王醫師，女兒自從一歲九個月戒奶嘴後，開始咬手咬玩具咬衣服，到現在兩歲半了，是哪裡出了問題呢？感統的問題嗎？我該如何幫助她？謝謝你

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，孩子口腔需要滿足，建議從食物開始調整，最好除了硬的食物(如堅果)還要包括需要咀嚼較久的食物，例如香菇(不要剪太碎了)，也可以多一些手抓食物吃了，孩子的行為還代表活動量可能沒有被滿足，多帶孩子出去公園跑跑跳跳，

  8. 何婕如
    何婕如 says:

    老師您好
    弟弟目前矯齡1Y11m 從小我就帶著他看書 所以他現在也很喜歡到家中的閱讀區自己去翻書 可是每次找出他喜歡的書後 特定翻到某幾頁要我配合念 念完就拋下不看了 我買了好多推薦的書想說故事給他聽 但他根本沒耐心坐著聽故事看裡面的內容 即使是色彩豐富的立體書 我真搞不懂 為何他不像一般小孩對新事物好奇呢？男生在閱讀上定性比女生晚嗎？弟弟什麼時候才能乖乖坐在我腿上聽我說故事呢？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      現在快兩歲，他可以聽你講完幾頁已經不錯囉 ，他有自已的意見，這其實也不錯，我到覺得有時候你可以刻意念給孩子的其他玩偶聽，生動有趣，孩子會湊過來的，而且你念誰說他一定沒在聽呢

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      別太擔心，多喝些水，孩子在口腔期期間都有可能會誤食一些東西，加油，未來多注意一下唷

  10. 王盈之
    王盈之 says:

    王醫師您好，許久之前請教過您關於觸覺敏感的問題，有嘗試您所說的義大利麵沙坑，孩子在開始玩了一陣子之後就可以接受了。但是從那時一直到現在(矯正年齡下個月初滿兩歲)都還不敢到沙坑裡面玩耍，不知道是否需要積極介入幫忙孩子？(ex.請相關專家評估？或是 貴中心有相關的課程可以參加？)或是繼續慢慢陪他嘗試練習就好呢？謝謝您的寶貴意見，我也會繼續使用觸覺刷幫孩子按摩的，非常感謝您！

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      媽咪您好，接著可以嘗試黏土、動力沙、撕貼色紙…….等，如果媽媽真的引導上有些困難，可以來電詢問課程或評估的部分，02-23963177，謝謝

  11. 包小慈
    包小慈 says:

    王醫師您好。。想請教您兩個問題。。我有個1歲十個月的小孩。。個性活潑。。但他有時都尖叫來表達他的不悅。。可能是因為我糾正他一些不該有的行為。。如大聲尖叫。。摸危險的物品。。或作式要打媽媽。。我會阻止他。。然後把他手心打開。。用我手掌打他手心。但很困擾我的是。。我真的不知道要不要體罰他。。因為好好說。。他好像也聽不懂。。還是會繼續大聲尖叫。。我也發現他作式要打我的動作。。也許是因為他犯錯我打他手心的一種模仿。。。我真的不知道該怎樣辦？還有想請教醫師。。他有時去公園。。有時都會推小朋友。。有時就不會。。有時就會像試好一樣會牽人家的手。。但他如果去推人家時。。我都會牽他到旁邊。。。打他手心一下。。跟他說你不可以推人家。。人家會受傷。。他就大哭。。。等他情緒比較安穩時。。我就要他去跟人家惜惜對不起。。他就會去。。然後我就說他好乖。。然後問他以後要乖乖不可以推人家。。好不好。。他就會委屈的說好。。。我想是否是因為我們家只有他在自己一個人。。所以他對別的孩子有防衛心。。我想請教醫師。。。我應該怎麼處理這兩件難題呢？我的孩子語言發展比較慢。。現在只會一些簡單的單字。。如爸爸。媽媽。阿媽。阿公等等。一些簡單的稱謂。。我也很擔心。。也想請教醫師。。這年紀的孩子該如何糾正他的錯誤行為。。也不知道該不該給他一些輕微的體罰。。來告知他這樣的行為是不可以的。。請醫師幫幫我嗎？我好困擾。。很兩難！謝謝王醫師喔。。。

  12. 劉倚君
    劉倚君 says:

    王醫師你好～
    我目前有一位八個多月的孩子，出生到六個月都能自行睡小床，會翻身前能睡過夜，但是開始翻身後半夜都會醒來哭鬧，之前六個月時得了玫瑰疹，就開始無法自行睡小床了，就連我和老公陪在旁邊還是希望跟我們一起擠同張床，而且變得一定要奶睡，之前曾帶他去看黃瑽寧醫師的諮詢門診，黃醫生有說這是典型分離焦慮，建議如果他跟我們同床能睡，我也不會被他干擾睡眠，那就同床無妨。但是，他這陣子變成親餵喝完奶後還會爬起來玩，不一定馬上入睡，以及我們就一定要有人在房間顧他入睡，因此又興起了想讓他自主入睡和睡小床的念頭，研讀了很多本書，書中都有提到先讓孩子哭一下，這個我之前也試過，只是我們家小孩可以ㄧ哭就一小時，不達目的不罷休，之前讓他躺小床也是，睡醒哭鬧斷斷續續一兩個小時，所以我後來就放棄了，再加上和黃醫生討論後，他觀察恩恩的氣質覺得要訓練他入睡可能需要分房比較有機會。我也擔心他會不會分離焦慮哭鬧因為沒人理，然後沒有安全感。因此，想請問王醫師有什麼建議的好方法嗎

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      媽咪您好，從六個多月到八個多月，兩個月的時間妳們變化了至少兩三個方法，對於正在長認知、建立安全感模式的孩子而言，妳們變化快，他抓不到妳們的原則，孩子自然會更焦慮，而且這時候正在建立依附關係，才能緩解分離焦慮，已經同床過的孩子短時間要分床睡其實沒那麼簡單，尤其是對聰明的孩子，我會先解決的是不容易入睡這件事，大人陪睡的困擾就是要陪好久，八個月，一天睡覺的次數可以減少為一次到兩次，午睡累積不超過兩到三小時(視晚上睡的狀況)，晚上盡量九點左右就要睡，早上七八點起床，當然有些寶寶晚上可以睡很久，白天睡的時間就可以縮短，孩子都睡不久，先提高活動量，加上按摩，妳的包覆或按摩會讓孩子容易入睡，燈光昏暗(包括白天)，不和孩子互動，可以放些輕音樂，這都容易讓孩子快睡著，這年紀沒有分離焦慮才要擔心呢，潛眠期會醒來因為他覺得環境不同，可以試試放些妳的衣服(固定好)，有妳的氣味在他睡覺附近，這樣才不至於他錢眠時覺得妳們不在了，　https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=140

  13. 瑞琪
    瑞琪 says:

    醫師您好：
    我是育嬰留職在家照顧孩子的媽媽，女兒現在1歲3個多月了，有幾個教養的問題相當困擾我，想請醫師解惑
    1.極度抗拒洗臉洗手，每次洗都會哭的驚天動地….(只有在洗澡的時候會好一點，但有時候還是會哭的密罵號
    2.好像很抗拒躺下來(除了睡覺自己躺著的除外)，每次將他放躺要換尿布或洗完澡穿衣服。都會兩條腿一直踢然後哭鬧….(但如果換尿布的時候剛好在餵奶，他有另一件事做，就不會怎麼反抗)
    3.偶爾會有幾個晚上突然睡不好，他到現在還是會夜奶(一個晚上1~3次)，但有時候會突然一個晚上哭醒好幾次(感覺隔20~30分鐘就醒一次)，給奶嘴也不吃，抱了也一直掙扎，只有親餵會稍微安靜一下，細想原因好像是帶他去平常不太會去的地方(例如去另一區親子館完)，但也不太確定

    因為留職停薪的期限已經快到，上班後會讓保母帶早上8小時，不打算太早讓他進入幼兒園，可是他這樣的情況，給人帶又很擔心，畢竟連自己的親媽都被歡的很想抓起來海扁了……

  14. Joantee
    Joantee says:

    您好，
    看了你的回复，说到吃东西方面他在学校吃的算是上课中间休息的茶点这样吧，都是面包饼干之类的小吃。在家我也蛮少给他吃饼干那些的，他应该不是不饿只是会选择性的拿食物。有些肯自己拿，正餐他就没什么想要自己拿。有时叫他拿他宁愿不吃，之前会喂他也是因为这原因。除非他真的很饿很饿，就会自己拿吃几口。之后就不要拿了，不过拿的也不是稳。如果他是不愿意拿有什么方法能让他自己愿意自己进食，时不时也有同桌一起吃，但他没什么意愿要自己来。至于如厕问题，我是觉得他是有恐惧排便的。他非常怕便便要出来得那种感觉，所以根本不愿意坐马桶或痰盂来便便。有什么办法能帮他克服那种恐惧感？至于小便他是有感觉想小便的，就是宁愿小裤子也不愿意说。也有试过他尿出来了，跟他说小便要去厕所，叫他帮忙清理小便那些。不过他嫌脏不愿意做。他尿在裤子或大在裤子他又不会嫌脏喔！大小便出来也不觉得什么的！白天也没跟他包尿片了，除了睡觉和出门还有跟他包。他大小便都有感觉的，就是不要说和排便有恐惧。谢谢！

  15. 品柔
    品柔 says:

    同下補充~~孩子不只睡覺要吸，她可能玩一玩突然想到就會要求要吸，我都會盡量每天早上帶她去出去戶外跑跑至少超過半個小時，睡覺時也試著讓她抱著她喜歡的巧虎睡覺都沒有用，她只要一待在房裡就會一直要吸，我盡量轉移她，陪她玩唱歌跳舞等等，她一旦累了還是很堅持，相當困擾~

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，我會建議你先控管好你認為可以吸的時間，其他你可以用吃的東西轉移注意力，或者儘量減少待在固定會喝奶的地方，親餵母奶的孩子有時候要戒時會讓媽媽感到困擾，但是建議吃飽但不過很重要，因為他們不舒服都會想要吸，另外已經快兩歲了，多一些有挑戰的玩具很重要，或者是觸覺類的玩具，例如黏土、玩沙土、麵糰、貼紙……等等，這些都可以讓孩子得到好的情緒控管和安撫，已減少依賴母乳，更重要的是像積木、拼圖等等，有點挑戰和過去不同的玩具，你的陪玩會讓它更樂在其中忘記母乳，你的做法目前是讓他累，容易想睡，但我建議你可以嘗試讓孩子感官滿足減少對母乳的感覺需求唷

  16. 品柔
    品柔 says:

    王醫師您好~ 我家寶貝快要2歲了，從出生就開始親餵，所以睡覺時她總是要吸著媽媽奶頭才肯睡覺，我曾在她3個月時讓她嘗試很多奶嘴都沒有用，因為住家沒有多出房間，而房間空間有限，寶貝都是跟著我們同床，她每夜醒來次數多達3次左右，先生要工作，無法忍受她一直吵，白天婆婆也怕吵，所以我都讓她再吸著睡，她太依賴媽媽奶頭已經影響睡眠品質，我該怎麼做才能讓她自己睡覺呢?非常感謝~

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，孩子兩歲前親餵睡覺都還算正常，不過他應該已經可以一次睡比較長的時間才是，觀察一下甚麼樣的狀況孩子可以睡比較久，例如傍晚不要玩太多或者是晚上吃甚麼食物就會變得容易起來，是吃不飽嗎？太熱嗎？……，白天一定不能睡太多很重要，還要早上儘量八九點一定要起來，夏天就會建議七八點了，的確可以開始戒母奶，但建議你參考文章的方法，https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=281

  17. 邱幸孺
    邱幸孺 says:

    老師，你好
    我女兒今年九歲，從以前老師就告訴我，小孩上課都不專心，會恍惚，也會喜歡跟
    同學聊天，所以功課都不好，而且反應能力也比較慢，人家問她，她也都楞住，抽
    屜裡也很凌亂，做事情也很拖拉，在家裡也ㄧ樣，東西亂丟，看電視下去，別人叫
    她也沒聽見，自己的頭髮也不會整理，洗澡，吃飯總是最慢，想請問老師，我該如何
    教她呢？

  18. Joantee
    Joantee says:

    您好
    我是昨天有留言给你的，已经看了你的回复。吃饭方面呢，如果不喂的话他可以完全不吃。另一方面是之前很不喜欢吃正餐所以只要他肯吃我们就喂他。可能之前小的时候喂惯了，造成现在不愿意自己拿食物。叫他自己拿食物他会觉得会弄肮脏不愿意拿！现在有什么办法能纠正这问题吗？至于在学校因为只是吃一些面包饼干之类的，所以还算会自己拿！至于大小便问题，之前只是会说要小便，大便是完全不说的。现在是两个都不说，就算现在看他有尿意或便意问他，他都说不要或没有！有时就直接带他去，他就小咯！至于大便是完全不愿意去厕所的。有上学了，也有跟学校的老师沟通了，老师说在学校没有什么特别不好的事发生就是突然完全不说了，不直接带他去厕所就是尿在裤子的。不好意思，因为我本身不是台湾人。我是马来西亚人所以没办法带我孩子去你们的中心，我在这里其实也有带我孩子去做了几次的评估，评估报告是感觉统合失调和语言有些迟缓。这边的治疗师也是有教了几个方法，不过还是没帮助到。如果应该是心理因素造成的，是否需要看心理医生还是能怎样帮助我的孩子呢！谢谢！

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      謝謝媽媽，給我比較多的資訊了，我們先討論吃飯這件事，可以先從一些比較簡單的食物，例如螺旋義大利麵或筆管義大利麵，，用叉子就可以插起來吃，類似這樣的食物，還有，孩子不餓，沒胃口自然吃不下，我想你說學校吃的食物，比較像是點心吧！所以學校並沒有吃正餐，如果是這樣，在家的時間似乎較長，建議取消孩子的點心，改成水果，連奶都減量或甚至不給，吃飯前的一兩個小時帶孩子到戶外充分活動，回到家先給水不是給點心，其實餅乾麵包對有些人而言容易脹氣，就像胃腸道不好的人這些食物容易引起胃酸逆流或腹脹一樣，孩子的表達能力不好或是說孩子不一定能知道這樣的狀況，但這的確有可能造成孩子胃口不好，我們可以先避免，再來就是試試多一些機會同儕共桌吃飯，同儕的效益是很大的，孩子藉由彼此激勵，會更主動吃唷，至於大小便，所以現在是包尿布嗎，看孩子的年紀應該也到了可以稍微處理的時候，建議讓孩子部分參與大下去或尿下去的善後，另外先不責備，提醒孩子，所以媽媽下次請你去尿或請你去坐馬桶的時候就要去，這樣就不用這樣好臭了，對不對，重點讓孩子先學會大人請他去就要去，至少解決尿下去或大下去的問題，如果還是包尿布，白天還是建議拿掉了，大人可能需要費點心思了解水分的攝取才能抓好提醒孩子尿的時間，最重要的是大小便的失誤我們都先去掉責備，只和孩子討論如何短時間將問題出現頻率減少，孩子比較容易做到的方式，也容易得到獎勵，例如你現在很棒，媽媽請你去尿你就會尿，你看今天都沒有尿下去了，一方面也讓孩子學習甚麼樣的感覺就是要尿尿或大便，讓孩子更有意識到自己的生理需求唷，有任何問題歡迎在討論

  19. Joantee
    Joantee says:

    嗨，王老师有些问题想请教你。我孩子今年5岁多，原本3岁多已经会说要上厕所。但4岁的时候又突然不说了，到今年5岁多了还是不要说。如果排除是生理方面的问题，会是什么原因造成呢？有试过一些方法了但还是没办法解决！有什么方法能帮助他解决这问题吗？还有一个问题就是到现在还不怎么愿意自己用餐，多数的时候还需要喂才愿意吃。希望老师能帮解答，谢谢！

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，吃飯部分應該是因為詔告者無論如何都會餵吧！，上學了嗎？在幼稚園也不吃嗎？，還有如廁，不說，所以都直接尿褲子嗎？，原本會說現在不說一般和心理有關，尤其是有過不好的經驗，，比較建議媽媽先和幼稚園老師溝通，因為老師已經比較了解孩子了，如果未上學，那建議媽媽可以來電預約評估，我想了解孩子也當場和媽媽充分溝通後比較能有適當的解決策略

  20. 林小珊
    林小珊 says:

    請問老師我剛帶的一個1y6m的男生，他每天睡覺前後都會有「頭敲軟墊或床墊的情形」，媽媽說大概從6-7個月開始便會這樣了，他會敲到自己覺得ok就停止（但不會在其它玩的時間去敲頭和往硬的地方敲）。而目前白天我在帶他時，覺得他比另外兩個1y3m&2y的男孩更無法好好玩一樣東西，一下下就跑掉又換別的東西玩，醒著的時間時常動不停。12月底來我這之前幾乎天天會去社區玩留滑梯至少1h，請問這和他的感覺統合不佳有關係嗎？我們目前有需要積極改善他敲頭的行為嗎？至於靜不下來這方面又該怎麼做呢？

    • 王宏哲
      王宏哲 says:

      您好，感覺上孩子會去尋求前庭本體的刺激，與其說不佳，倒不如說他的感統需求比較大，可以多一些頭低腳高的活動或者是盪鞦韆試試

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小兒科醫師_黃立心