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小兒科醫師_黃立心
老師:我有一 對龍鳳胎今年要升小三,妹妹在學校跟安親班的表現都算是穩定正常,令我煩惱的是哥哥,他從小就是那種只要人家一大聲他馬上就呈現不知所措甚至直接就放空了可是如果靜下心來好好教他,他又好像心不知道飛到哪裡去沒有在聽,平時活動力超旺盛做事毛毛躁躁的,只要在他手上的東西他永遠拿不好,一定會至少掉到地上兩三次,在家走路也常常蹦蹦跳跳常常撞到別人,帶出去的物品常常忘記帶回來,最近更誇張安親班老師跟我反應老師連正確答案都公布了全班就只他還是交錯誤的考卷出去而且還不是錯一兩題是錯了一大半,數學也是老師在盯正第五題他就在擦第二題連妹妹都說哥哥分心的好誇張,哥哥在一年級的時候有帶去苗栗的醫院檢測過醫生說他根本不是過動兒,我想問老師的是我該用什麼的方式去教養他?還是該帶去老師您那裏諮詢會比較好?
您好，看起來孩子還是有些感統方面的問題，我還是建議你帶孩子到大醫院評估並上些訓練課程唷
王醫師你好:
我有個女兒今年快三歲(已經上幼稚園了)
平常在家裡 學校都很乖巧
但也已經到了想要沒達到會哭鬧
我會兇她但不會太會打她
但是最近發現她趁我們不注意會吃自己的頭髮
看起來是沒吃進去 但如果放進嘴巴會用手一直挖
我剛開始叫她不要吃 她也不聽
後來把她的手拍掉 她就生氣了
冷靜下來 我好好問她為什麼要吃
又說不出所以然 想請問醫師我該怎麼做呢?
您好，孩子應該也是在玩一些感覺刺激，通常會出現在有些壓力或無聊時，不論是否知道原因，沒關係，你都可以先選一些需要操作類的教具，特別是有觸覺刺激相關的，例如較多元的組合積木或黏土，有些挑戰能轉移注意力、排解無聊又可以有感覺刺激，不要一直強調那個行為，孩子有可能會越好奇而想嘗試
王老師您好
上一次有詢問您小孩不愛喝奶的事，但我兒子現在是連喝不願意喝 這樣子我換奶瓶或是換別的牌子的奶有用嗎?
如果我的小孩還是不願意喝 只吃副食品 會有什麼影響嗎?副食品 都有給他魚、肉、蛋白質、蔬菜。
另外就是不要強迫他坐在餐椅上 那他這樣子吃飯我們不是就要在後面追著他餵 ，另外就是 一餐要花多久時間餵小孩吃東西是正常的時間 。謝謝您
您好，可以在副食品加入奶製品就好，別擔心，關於吃飯問題，請見文章，https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=297
女兒1Y10M，過去睡眠儀式完成後都能9點到10點間乖乖躺著準備關燈睡覺，但這週開始突然變了，只要到了睡覺時間上床唸完書，她會堅持要再看書、再玩、甚至要求要到客廳玩玩具，我們溝通很久說明現在是睡覺時間，玩具也要休息了，她就會開始非常激動的大哭哭很久(應該可以哭到半小時以上)，她激動哭時不給抱、不給碰、會一直喊”不要~~不要~~”，會哭到隔天起床講話聲音有些沙啞。
於是我們有跟他商量
訂鬧鐘約定(但時間到了她還是堅持要繼續玩不要去睡)
獎勵方式利誘(口頭上說會乖乖睡,但時間到了還是堅持)
因為好好溝通都沒用,所以最後幾乎都是帶回房間關燈，她又哭好久才哭累睡著
請問我們應該要怎麼做比較好呢?
就關燈讓她哭嗎(可是她真的哭很激動,聲音都啞了)?
還是就妥協讓她去客廳玩到累(這樣可能會搞到半夜對小孩生長也不好)?
對了，白天我會讓她外出玩玩走走，但不會讓她玩太瘋，且下午午睡也是中午過後睡個一兩小時而已，所以應該不至於是太亢奮。
真的很苦惱!謝謝醫師! ps.我們平常是不體罰,有事都好好講的方式在教育~
您好，首先先適應馬桶，可以坐在馬桶上看書，不要求一定要便便，不給壓力，先讓孩子知道坐馬桶可以很穩的，再來用繪本引導，例如便便先生，另外如果孩子已經養成大便的習慣，尿布應該要收起來讓孩子看不到唷，一直有退路孩子就會吵到要尿布出現才行，另外就是溝通尿布和大到馬桶上的差異了，例如大在尿布上屁屁都會沾的到處都是，但在馬桶裡可以自己沖水把大便先生沖走唷，最後就是要看準時機了，孩子幾乎快大出來的時候坐在馬桶上大有成功經驗就會很快囉
老師您好：我家小男生已經4y ，到現在大號還是得穿尿布上，引導他坐馬桶，或者誘惑他只要坐著馬桶嗯嗯，媽媽就買禮物送你，不管用什麼辦法都沒辦法讓他坐著上廁所，嬰兒時期就有便秘的情形，常常帶去小兒科塞屁屁，那時候只要他上的出來就好，也沒辦法好好教他坐馬桶，等到2y多每天排便正常，就慢慢跟他說，還是沒辦法讓他接受，後來3y送幼兒園，想說如果有同年齡的小朋友讓他學習，結果還是憋到放學回家穿尿布上，現在要升中班ㄌ，軟硬兼施，還是沒用，請教老師該怎麼做呢?
您好，首先先適應馬桶，可以坐在馬桶上看書，不要求一定要便便，不給壓力，先讓孩子知道坐馬桶可以很穩的，再來用繪本引導，例如便便先生，另外如果孩子已經養成大便的習慣，尿布應該要收起來讓孩子看不到唷，一直有退路孩子就會吵到要尿布出現才行，另外就是溝通尿布和大到馬桶上的差異了，例如大在尿布上屁屁都會沾的到處都是，但在馬桶裡可以自己沖水把大便先生沖走唷，最後就是要看準時機了，孩子幾乎快大出來的時候坐在馬桶上大有成功經驗就會很快囉
王老師您好：
3y5m的兒子相當拗，自從3y後非常不聽話，最近更是常與我們起衝突，不照他的意思會一直跳針，重複說我要xx，並搭配歇斯底里的哭鬧，且常是吵一些「不可逆」的事，完全聽不進別人的話。
例一：帶兒子到朋友的果園玩，我與兒子本站在鄉間小路的中間，忽然一輛汽車很快的開過來，我便拉兒子靠邊，然後兒子就拗住了，站在原地不肯走，說他想要被車撞，一直跳針重複要我去叫剛剛那輛車開回來撞他，無論怎麼哄怎麼解釋都沒用，非常堅持，且一定要剛剛開過去那輛車，不要別輛。
例二：在書店時兒子踩在最下層的書架上，我請他下來，他講不聽，一副看你能如何的表情，我便拉他下來，他很生氣又開始跳針，只好強行帶出書店，在書店外開始歇斯底里的哭鬧，居然還要打我，也是好說歹說都沒用，非常堅持大約都要鬧個四十分鐘以上。
例三：帶兒子回家，一進家門，他說要吃某家店的餛飩，我說你剛才不說，現在回家了，垃圾車快來了，我必須先整理垃圾，等一下倒垃圾順便買。但他一直跳針重複要買餛飩，聽不進我說的話，開始跳針搭配尖銳的哭叫，在車庫不肯上樓，他爸爸強行把他抱上樓，他改跳針哭叫著：我要自己走！幫他脫掉鞋子，他跳針哭鬧著：我要自己脫鞋！拿衛生紙幫他擦眼淚鼻涕，他改哭叫著：我要臉上髒髒的！以上是跳針式的叫喊並搭配歇斯底里的哭鬧，非常堅持，一定要爸媽把衛生紙上髒髒的鼻涕再沾回他臉上才肯罷休，但又會再找其他事來亂吵，搞到最後去買餛飩已是一小時後了…
像是以上的事情，最近幾個月發生的比較頻繁(他兩歲多時反而很可以溝通)，想請王老師給我一些意見，最近我們夫妻常因他的情緒搞得精疲力竭，尤其他特別愛亂吵「不可逆」的事，像是他請我把紙撕開，之後吵著要復原。不相容的兩塊積木，硬要我幫忙卡在一起，而且會非常堅持，平日能與孩子相處的時間大約只有兩個多小時，他就得睡覺了，實在不想在這種情緒爛泥中度過…真的謝謝您。
您好，孩子其實要的是一個尊重，大人沒有錯，但是孩子長大了，想獨立了，更覺得自己可以做決定了，所以我倒認為有時候可以先把醜話說在前面，你確定嗎，我在給你十秒想一下，回家就真的沒有囉 ，其他的部分建議大人也先用講的，不要直接動手做或拉，用口語提示的，有做到要大大鼓勵，甚至不用你講孩子自己就做了更是要讚美，另外大人的EQ要夠穩定，別隨著孩子的情緒起舞唷
老師好
弟弟(1Y6m)玩玩具時 習慣左手要先拿樣東西 如果在玩積木 就會先拿一個放左手(發現通常是紅色) 然後用右手玩 如果在玩套圈圈 也會先拿一個在左手(每次都是紅色圈) 如果在打鼓 打完還要拿著鼓棒不放 走路很怕戳到眼睛 為什麼手上一定要拿著東西呢? 這樣都只有單手在操作 會不會對腦部發展有影響? 如果強行拿走 弟弟會很生氣 請問老師該怎麼看待或是處理這種情形呢?
您好，手上有握東西，對大多數的孩子就是一種安全感或習慣，相當正常，提醒就好，至於單手操作居多，是正常，但這個年紀該開始練習雙手操作囉
您好 我想要請問一下就是 我兒子現在10個多月 在厭奶不愛喝奶 看到奶瓶就推掉 原本有泡麥精給他吃 但他吃一陣子就不愛了 副食品一直都有給他吃 只是他不愛喝奶那怎辦。謝謝
另一個問題是 我兒子也不愛坐在幫寶椅上吃 只要吃東西讓他坐 我兒子就會不要 那怎辦 每次餵他吃東西就要邊餵他邊跟他玩 所有的小孩子都是這個樣子嗎 要邊吃邊玩 才會吃東西嗎 謝謝
您好，孩子比較偏愛副食品，不愛奶，奶可以一天2~3頓即可，但重要的是副食品一定要均衡營養，另外不想坐椅子，孩子會覺得椅子把自己困住了，是正常的，可以邊吃邊玩沒有問題，但是不要強留孩子強餵孩子在餐椅上，不好的經驗會讓孩子更討厭餐椅的
承上，謝謝您的指教，再請問您，若針對張力問題，可以怎麼拹助孩子訓練自己而改善呢？麻煩您了，謝謝
除了口腔按摩，使用吸管，吸濃稠的果汁外，食物的硬度應是逐漸調整，像那種硬而脆的食物接受度高之後，需要咀嚼時間較長的食物就可以逐漸給予囉
王老師您好，謝謝您之前對於我提問孩子對性好奇的解答，我還有些疑問想再更清楚的請教您，麻煩您了，謝謝~
老師您給我的文章是關於孩子自慰撫撥生殖器的原因及方法。不過我的孩子是去碰觸異性的私密處及私密物，有時我跟爸爸剛換下來的內衣內褲扔在洗衣籃裡，他就會趁我不注意時翻出我的內褲，他不會想去碰觸爸爸的私密處跟拿爸爸的內褲，我穿著裙子跟他一起盤腿坐著時，他就會故意把腳伸進我的裙子裡用腳指頭去碰觸我的私密處或有時會一直盯著我的裙底偷看，這也是尋求觸覺刺激嗎？因為如此我現在都避免在家穿裙子，換衣服也都躲進浴室換。我真的很不能接受他這樣的行為啊… 除了照老師的建議去買觸覺刷來使用，不知道還有沒有什麼我們家長要注意的事項要提醒的呢？還是他有需要到帶去老師這做心理評估嗎？我真的好憂心…
您好，建議由調整活動量和給予物覺刺激為主，這個年紀對性有到心理醫學上的問題是相當嚴重的唷，甚至連一般的社交你都會覺得是有異狀的，所以通常會以孩子太好奇為優先懷疑，還有大人的反應也會讓孩子更激起好奇心，孩子其實覺得你和他都不一樣，衣服不一樣，私密處也不一樣，我想正確的性教育是可以給的唷
醫生您好，我女兒目前2Y3M,跑步的時候，有時候雙腳會往外拐，右腳又更常發生(不是拐到，是往後踢又往外提)，手的姿勢則是左手會正常擺動，但右手卻是放在腰間旁幾乎不動(手的問題是幾乎每次跑都這樣)，請問這樣的姿勢有需要去調整或是給醫生評估那裡有問題嗎??謝謝
您好，協調不良或低張力的孩子可能會出現這樣的動作，您可以先用糾正的方式，但到了兩歲半依然如此，跑也相當容易跌倒，就建議接受評估了
王老師，您好，我的孩子現在ㄧ歲五個月，現在發現有兩個問題，煩請您幫忙拹助指導，謝謝您。
問題ㄧ，從小到現在他的嘴巴總是合不起來，現在吃東西有比較需要咬的食物，總是吐出來，我擔心是不是他嘴巴肌肉發展不好，若是，該如何拹助他？
問題二，他已經會走路，但現在走路時，較常的狀態還是會把手伸向兩邊，這樣是否正常，還是缺乏平衡感呢？以上的問題，是否是發展上有遲緩，需要去評估嗎？
麻煩您，謝謝您了
您好，針對你的問題，懷疑口腔張力較低，也許是整體張力較低所以走路仍需要力用上半身去維持平衡，通常一歲半要走的好，目前沒有到醫學上的發展遲緩這麼嚴重，不過孩子的發展狀況是需要追蹤注意的唷
老師好
弟弟(1Y6m)在車上聽cd喜愛的歌曲快結束時會生氣大叫 如果在家坐在桌前 除了皺眉大叫還會氣到一直拍桌子 如果在地板上 皺眉大叫邊拍地板 這樣的情緒反應正常嗎 多大可以評估情障呢? 另外弟弟最近喜歡張嘴尖叫 嘴巴張很大 但尖叫聲還沒有這麼大聲 他好像發現新花招覺得很好玩 我可以學他一起張嘴尖叫嗎? 會不會反而是錯誤的示範呢?
您好，這些行為表現都算正常，因為還不會用口語表達，只能用動作聲音呀，至於孩子尖叫玩聲音，我不建議學孩子一樣，你可以先模仿，接著引導孩子模仿你小聲大聲，變化不同的音調才有意義唷
您好，請問我的孩子在四歲時就曾讓我發現他會去翻我的胸罩或是內褲出來摸，有時還發現他會把我的內褲拿來塞進自己的內褲裡，我曾經問過他為何要這樣做？他自己也說不上來，只說他覺得這樣很舒服。五歲時會故意找機會用腳碰我的私密處或是用手摸我的胸部，我真的很徬徨不知道該怎麼處理比較好，當下很震驚卻好像用了錯方法，我很嚴肅的跟他說不能隨便碰別人身體，他卻說他願意讓我碰，還要我去碰他的小雞雞。我真的為這事很煩惱，也聽從了朋友的建議去買了一本繪本『我的小雞雞』來教導他。最近又看到幾篇文章說著五歲前沒分房睡容易造成孩子性早熟，甚至男孩子會產生戀母情結？這真的讓我很緊張，不免懷疑是否自己到現在還跟兒子同床睡而造成他有如此的行為呢？但是我們家只有一間房真的沒辦法在隔出一間房給他獨立睡覺，還是若只能分床睡但同房間有助於改善嗎？(我的孩子今年六歲剛上大班)
媽咪您好，可以先分床呀，孩子很尋求觸覺刺激，建議使用觸覺刷，關於性教育的部分可以參考文章，https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=128，最好爸爸也參與唷
王老師好:
弟弟是早產兒(25w+3)出生780g 目前矯齡1Y5m 身體健康 唯獨吃讓我很頭痛 不咀嚼就算了 除了稀飯的口感 稍硬一點的完全無法接受 連稀飯裡的葉菜大片一點黏在舌頭上 就做嘔狀 不趕快拿掉他真的會吐 撕點麵包饅頭給他 靠近嘴唇他就撥開 到現在只吃稀飯或優格 布丁這種軟質的食物 試過水果切條抓食 他好像知道這是吃的 就往外丟 該怎麼辦呢？我怕影響他的語言發展 我本身愛說話 只要在家或帶他出門 都會不時跟他互動 弟弟九個多月就會叫爸爸媽媽 到現在會發ㄍ的音 就沒了 請老師指導我在吃的方面該如何輔助 (弟弟不願意自己吃 所以目前還是我餵)
另外我最近開始使用觸覺刷 弟弟雖不排斥 但好像有點僵硬 刷腿時 我看他腳趾頭都岔開了…..腿的後面也可以刷嗎？還是只刷腿正面呢？
媽咪您好，孩子有在接受早期療育嗎，如果有，我建議先問問醫院的治療師，如果沒有，因為是早產兒，週數又較小，會建議評估一下了解真正的原因，您也可以上網學一下口腔按摩如何做，https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=158，理論上腿的背面是能刷的，但孩子似乎很敏感，也有可能神經發展未成熟，先建議刷正面
王老師好:
弟弟是早產兒(25w+3)出生780g 目前矯齡1Y5m 身體健康 唯獨吃讓我很頭痛 不咀嚼就算了 除了稀飯的口感 稍硬一點的完全無法接受 連稀飯裡的葉菜大片一點黏在舌頭上 就做嘔狀 不趕快拿掉他真的會吐 撕點麵包饅頭給他 靠近嘴唇他就撥開 到現在只吃稀飯或優格 布丁這種軟質的食物 試過水果切條抓食 他好像知道這是吃的 就往外丟 該怎麼辦呢？我怕影響他的語言發展 我本身愛說話 只要在家或帶他出門 都會不時跟他互動 弟弟九個多月就會叫爸爸媽媽 到現在會發ㄍ的音 就沒了 請老師指導我在吃的方面該如何輔助 (弟弟不願意自己吃 所以目前還是我餵)
另外我最近開始使用觸覺刷 弟弟雖不排斥 但好像有點僵硬 刷腿時 我看他腳趾頭都岔開了…..腿的後面也可以刷嗎？還是只刷腿正面呢？
孩子1歲11個月，前幾天說話都很順，今天突然出現口吃現象，第一個發音發好久，口吃狀況有時有有時不會，偶爾喘很久還發不出第一個字，有點擔心，請問需要帶去做語言評估或是去治療嗎？謝謝
您好，這個年紀出現發展性口吃是正常的，別擔心，鼓勵孩子想清楚再說，慢慢說就好
您好：請問我小孩11m會坐，可是坐姿腰背總是挺不直，我該尋求哪些醫療資源評估或者如何改善呢？
您好，建議孩子至大醫院接受早期療育的發展評估，也可以參考文中活動練習，https://www.leaderkid.com.tw/Content.aspx?type=wiki&id=7
您好！！我妹妹四歲，現在上中班，最近新學期換老師，這陣子都說她不要上課，何時放假，上課好無聊喔，上課好累喔，我不想要上課，我喜歡放假等。
這狀況要怎麼處理？？
您好，我想換老師未必是主要因素，小班和中班差別大的是認知成分增多，自己要負責的事情也變多吧，可以和老師溝通一下最近上的課程，孩子在那些地方有挫折唷
您好！！女兒四歲，有天去親子餐廳玩，但因為有限時間只能到兩點，再之前我會跟妹妹說，我們玩到兩點，一點半再提醒一次，一點五十分再提醒一次，出門口妹妹還好好的，走到一半開始大哭大鬧，說不讓她玩久點，我說人家要休息了，下次再去玩，她說明天可以去嗎？我說媽媽要存錢錢，賺錢很辛苦。她又哭又鬧，說不要住這裡了，不要媽媽了，都不讓她玩久點。請問要怎麼處理？？
妹妹四歲生日，我帶她去買生日禮物，讓她選生日禮物，我再三讓她確認是要那份禮物嗎？她說對，買回家後才玩了十分鐘，跟我說她要換另一份禮物，我說買之前已經讓你確認過了，你也說要買這份禮物，現在怎麼可以說換就說，媽媽賺錢很辛苦，要讓妳上學，去玩，去跳舞等，你玩具都不珍惜，不是你說要就要的，那玩具很貴耶，你說換就換，讓媽媽很難過。她又大哭又生氣。
這些狀況我真的不知道要怎麼辦，怎麼教小孩，很挫敗。不知道怎麼說妹妹才聽懂。
您好，這年紀孩子可以開始練習集點制度了，好行為好表現可以有點數，收集點數換贈品，這是讓孩子知道”賺”的概念，另外你可以直接解釋，媽媽去上班一天只賺1000元，就是一張鈔票，買一個禮物媽媽就要花一天的時間上班，就少陪你一天了……